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目的
总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。
方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。
结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同期SLE住院患者（5 675例）的0.14%。①女性7例，男性1例，平均（35±16）岁；②神经系统表现以头痛（7/8）、脑膜刺激征阳性（5/8）、意识障碍（3/8）、恶心呕吐（2/8）常见；③脑脊液压力升高7例（7/8），4例>330 mmH2O（4/8），脑脊液蛋白升高6例（6/8），葡萄糖下降6例（6/8）；④多发于SLE稳定或轻度活动期，系统表现包括血液系统（6/8）、皮肤（4/8）、肾脏（4/8）、关节炎（3/8）等。发病时平均SLEDAI为4.7±1.5；⑤经青霉素为主的抗感染及原发病治疗，7例患者好转，1例死亡。
结论产单核李斯特脑膜炎是SLE少见的机会性感染，多发于SLE稳定期，临床表现、实验室及脑脊液检查特异性差，需多次培养得到阳性结果确诊，早期识别及治疗可改善预后。