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【摘要】 目的：探讨家庭式个体化护理干预对PCI术后患者生活方式的影响。方法：将选取的140例患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，各70例。对照组采用传统护理干预，试验组采用家庭式个体化护理干预，6个月后评价两组对生活方式的影响。结果：干预后试验组饮食、运动的达标率分别为90.00%和97.14%，明显高于对照组的40.00%和30.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组腹围、体质指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇控制情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭式个体化护理干预有利于PCI术后患者改变不良的生活习惯。
【关键词】 PCI； 生活方式； 家庭式个体化护理
Effect of Family Individualized Nursing Intervention for Lifestyle of Patients after PCI/ZENG Ling，XIA Hai-yan，YANG Li-min.//Medical Innovation of China，2017，14（26）：085-088
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of family individualized nursing intervention for lifestyle of patients after PCI.Method：A total of 140 cases were selected and divided into the control group and the experimental group according to random number table method，70 cases in each group.The control group was given traditional nursing intervention，the experimental group was given family individualized nursing intervention.Six months later，the effects of two groups were evaluated.Result：The compliance rate of diet，exercise of the experimental group were 90.00% and 97.14%，higher than 40.00% and 30.00% of the control group，the differences had statistically significant（P<0.05）.Abdominal circumference，body mass index，systolic blood pressure，total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol of the experimental group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Family individualized nursing interventions are in favor of PCI patients to change unhealthy habits.
【Key words】 PCI； Lifestyle； Family individualized nursing
First-author’s address：Meizhou City People’s Hospital，Meizhou 514031，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.26.022
經皮冠脉介入治疗（PCI）术能有效消除和缓解冠心病患者症状，是目前最为有效的治疗方法之一[1]。但PCI术仅能解除冠脉的机械狭窄，并不能治愈或阻止动脉粥样病变进展，因此PCI术后患者坚持二级预防治疗意义重大[2]。研究表明，冠心病是一种行为相关性疾病，术后良好的健康相关行为是确保手术效果、提高生活质量的主要因素[3-4]。有研究报道，出院后的定期随访能明显提高PCI术后患者的治疗依从性。住院期间多数患者受到正确的健康宣教能保持较好的健康行为，而部分患者出院后难以摒弃多年养成的不良习惯，如抽烟、饮酒、高脂饮食等，其主要原因是缺乏有效的护理指导[5]。临床资料证实，急性心梗复发率高达30%以上，复发率期限以2年内为最高。本院通过探索家庭式护理干预在PCI术后患者健康管理中的作用，对患者开展家庭式个体化健康教育干预，取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在本院首次择期行PCI术、具有良好的语言沟通能力、运动功能正常者140例，患者术前均知情同意。排除标准：术后出现心包填塞、心肌梗塞、脑血管意外以及肝肾功能不全等严重并发症。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各70例。试验组男56例，女14例；年龄43～68岁，平均（61.4±5.6）岁；病程1个月～5年，平均（2.6±0.3）年；文化程度：初中10例，高中48例，大学12例。对照组男54例，女16例，年龄41～69岁，平均（63.0±4.8）岁；病程1个月～6年，平均（2.7±0.2）年；文化程度：初中11例，高中46例，大学13例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
1.2.1 研究工具 采用本院自行设计的《冠心病患者生活方式调查表》，具体内容包括饮食、睡眠习惯，运动、吸烟、喝酒情况，并依据本调查表，对患者的饮食运动、口服药物的方法及注意事项和生活方式的进行调节指导。采用Morisky等所推荐的服药依从性量表[6]，向患者提问4个问题，即“你是否有时忘记服药？你是否偶尔不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停止服药？当你服药自觉症状更坏时，你是否曾停止服药？”。如果4个问题均为“否”，视为依从性好，否则为依从性差[6]。
1.2.2 护理方法 对照组采用传统护理干预，试验组采用家庭式个体化护理干预。
1.2.2.1 对照组 采用传统护理干预，印制并派发PCI术后健康防治知识手册，内容包括：冠心病的病因[4]，发病机制，临床表现，PCI术治疗措施和护理措施，术后药物治疗的注意事项，改善生活方式的重要性和具体措施，出院后的注意事项，遇到紧急情况后的现场处理措施等[7]。向患者及其家属讲解PCI术后健康防治的基本知识，采用通俗易懂、生活化的语言表达抽象的医学知识，使其易于理解和接受。讲解的过程可运用板书、录像、图片、多媒体等形式[8]。
1.2.2.2 试验组 采用家庭式个体化的护理干预，采用本院自行设计的《冠心病患者生活方式调查表》，根据患者的具体情况制定干预方案后，进行家庭式护理干预方法宣教，具体内容如下：（1）生活方式调研：护理人员首先向患者及其家属进行《冠心病患者生活方式调查表》内容与意义的传递，在患者与家属知情情况下对患者进行量表测评，并将测试数据进行整理分析，总结出患者自身存在的不良生活習惯的类型、存在原因与持续时间[9]。（2）患者敏感性培养：护理人员须对患者以及家属进行PCI术后生活干预价值与意义的宣教，并以不良生活方式造成不良后果实例作为教育模板，使患者充分了解自身不良生活习惯对术后恢复的影响，提高患者对优化生活方式的敏感性与自觉性[10]。（3）个体化护理：由本院胸外科资深医师对患者的《冠心病患者生活方式调查表》测试结果进行分析，并制定相应的生活方式改良方案。方案制定完成后由患者术后主管护士整理入患者病例中，并印发一份给患者与家属，帮助患者与家属理解方案中涉及的内容并为其推荐科学的详细的改善措施。医护人员须与患者保持电话联系，充分了解患者在生活方式控制方面的效果[11-12]。（4）家庭式护理：①家属意识培养：家属在患者PCI术后康复过程中起着非常重要的作用，在患者生活方式的干预方面，家属是与患者接触时间最长也是最密切的，故而改善患者生活方式需要家属的支持与配合。护理人员须对患者家属进行家属意识的树立，使家属能够主动、认真的约束患者的生活行为[13]。②家属责任宣教：家属在日常生活中须密切关注患者的生活方式存在的不良行为，并通过温情关怀、强制约束等方法对其不良行为进行控制，为增强患者行为控制依从性家属须首先控制自身存在的不良生活习惯，并于患者一同优化自身生活习惯，可增加患者改善不良行为的自觉性、自信心，提高改善率[14]。（5）回访配合：每周一次随访，采用电话回访、院内回访、信件回访、在线回访等方法，了解患者及家属对相关护理措施的执行状态与未执行原因，记录患者风险因素控制情况并做好记录[15]。随访第6个月末，两组均再采用《冠心病患者生活方式调查表》进行调查统计，并对数据进行搜集、整理和分析，评价患者的生活方式。两组各发出调查表70份，均回收70份，回收率100%。
1.3 观察指标 统计并比较治疗前后两组体检指标，饮食、运动达标率情况。
1.4 统计学处理 采用EpiData 3.0软件建立数据录入系统，采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后体检指标比较 治疗前，两组各体检指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组腹围、体质指数、收缩压、TC、LDL-C与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=2.181、9.762、3.382、3.187、2.031，P<0.05）；对照组各指标治疗前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后饮食、运动达标率比较 治疗后，两组饮食控制合格率与运动达标率均较治疗前有所提高（P<0.05），但试验组改善情况明显优于对照组（ 字2=38.462，68.134，P<0.05），见表2。
3 讨论
PCI术后可控危险因素中，血脂、血压、体重、糖尿病等与饮食和生活方式有密切的关系，坚持控制饮食和改善生活方式，是患者术后健康保障的基本和首要措施[16]。本研究针对PCI术后康复过程需要保证的生活干预治疗进行了探索，建立了家庭式个体化干预护理措施。逐渐调整饮食量和饮食结构，注重饮食种类的搭配和多样性，建立合理的饮食结构，积极运动优化体质等均是提高PCI术后患者康复效果的有效方法，但生活调摄疗法具有难控制的特点，故而医院也无法保证其治疗效果[17-18]。本文中设计的家庭式个体化护理措施就是一种降低生活干预难控制性的方法，它通过《冠心病患者生活方式调查表》的应用来掌握患者存在的不良生活习惯类型、存在原因与持续时间，还安排资深医师制定个体化改善措施，从而实现了患者生活方式干预方案的针对性[19]。为提高针对性干预方案的实施力度与效果，笔者充分利用了家庭在康复护理中的作用，使家属代替医护人员对患者生活进行密切观察与控制，家属不仅是患者最亲近的人也是与患者接触最密切的人，他们在患者生活方式干预中发挥作用可使患者依从性增加。此外，推荐并引导患者家属与患者进行同样的生活方式改善操作还可降低家属的心脑血管疾病发生率，不失为一石二鸟的良好护理措施[20]。 本研究结果显示，家庭式个体化干预实施后，试验组运动达标率（97.14%）、饮食结构达标率（90.00%）、血脂水平、血压、腹围和体质指数均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
家庭式个体化护理干预根据患者的自身情况给予个性化的、具体的、可操作性强的护理措施，它克服了患者自制力弱的问题，通过家属的督促与说教来实现对患者术后生活方式与行为的控制与改善，从而帮助患者培养健康科学的生活方式。由于本研究目前仅干预至患者出院后6个月，患者虽然已经建立起良好的生活方式，但其维持程度和长远效果尚需要在以后的研究过程中进行更长时间的追踪和随访。
参考文献
[1]赵爱纯，孙玉娟，王红梅，等.急性心肌梗死患者行PCI术后护理对并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2951-2953.
[2] Seder D B，Patel N，McPherson J.Geriatric experience following cardiac arrest at Six Interventional Cardiology Centers in the United States 2006-2011：Interplay of age，do-not-resuscitate order，and outcomes[J].Critical Care Medicine，2014，42（2）：98-99.
[3]孙羽.直接PCI应用血栓抽吸导管的术后护理[J].中国循环杂志，2014，29（z1）：227.
[4]柏晓玲，仲朝阳，周诗维，等.国内急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术前护理文献分析及研究进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（9）：713-716.
[5]杨滨，鄢鸿，关晶石，等.PCI术后老年冠心病患者的健康教育[J].中国组织工程研究，2014，（s1）：70.
[6]杜丽涛.急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗术后护理效果探析[J].河北医学，2015，21（4）：668-671.
[7]韦秋宇，韦柳青，农永英，等.连续性护理干预对PCI术后患者健康相关行为的效果研究[J].右江民族医学院学报，2016，38（5）：542-544.
[8]汪菊风.PCI治疗急性冠脉综合征104例术后护理[J].西部中医药，2013，26（9）：114-115.
[9]肖学琴.循证护理在急性心肌梗死手术治疗中的护理研究[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：233-235.
[10] Stolker J M，Allen D S，Cohen D J.Comparison of procedural complications with versus without interventional cardiology fellows-in-training during contemporary percutaneous coronary intervention[J].The American Journal of Cardiology，2014，113（1）：75-77.
[11]郑钰.冠状动脉造影及PCI术后并发症的预防及护理[J].中国实用医药，2015，10（21）：221-222.
[12]左雪飞.循证护理对心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的影响[J].中南醫学科学杂志，2015，43（2）：237-238.
[13]王琼娜.中医特色护理在冠心病重症监护室急性心肌梗死PCI术后护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：167-168.
[14]黄新香.优质护理模式在冠心病患者行PCI的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（1）：84-85.
[15]刘素勤.新型网络平台在冠心病PCI术后优质护理体系中的构建及应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：28-30.
[16]张娟.术前视频宣教对PCI患者焦虑情绪及手术耐受性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：90-91.
[17]杨纯子.出院病人延伸护理服务开展现况及病人需求的调查研究[D].武汉：华中科技大学，2016.
[18] DeBoer S P M，VanLeeuwen M A H，Cheng J M.Trial participation as a determinant of clinical outcome：differences between trial-participants and every day clinical care patients in the field of interventional cardiology[J].International Journal of Cardiology，2013，169（4）：88-90.
[19]丰小星，马晶，温澄非，等.医院家庭双重督导对冠心病支架术后患者服药依从性的影响[J].中国循环杂志，2013，28（z1）：253-254.
[20]曾素华.家庭护理干预对低视力患者社会支持、自我效能与生活质量的影响[D].广州：南方医科大学，2016.
（收稿日期：2017-06-28） （本文编辑：邓朝阳）
【关键词】 PCI； 生活方式； 家庭式个体化护理
Effect of Family Individualized Nursing Intervention for Lifestyle of Patients after PCI/ZENG Ling，XIA Hai-yan，YANG Li-min.//Medical Innovation of China，2017，14（26）：085-088
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of family individualized nursing intervention for lifestyle of patients after PCI.Method：A total of 140 cases were selected and divided into the control group and the experimental group according to random number table method，70 cases in each group.The control group was given traditional nursing intervention，the experimental group was given family individualized nursing intervention.Six months later，the effects of two groups were evaluated.Result：The compliance rate of diet，exercise of the experimental group were 90.00% and 97.14%，higher than 40.00% and 30.00% of the control group，the differences had statistically significant（P<0.05）.Abdominal circumference，body mass index，systolic blood pressure，total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol of the experimental group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Family individualized nursing interventions are in favor of PCI patients to change unhealthy habits.
【Key words】 PCI； Lifestyle； Family individualized nursing
First-author’s address：Meizhou City People’s Hospital，Meizhou 514031，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.26.022
經皮冠脉介入治疗（PCI）术能有效消除和缓解冠心病患者症状，是目前最为有效的治疗方法之一[1]。但PCI术仅能解除冠脉的机械狭窄，并不能治愈或阻止动脉粥样病变进展，因此PCI术后患者坚持二级预防治疗意义重大[2]。研究表明，冠心病是一种行为相关性疾病，术后良好的健康相关行为是确保手术效果、提高生活质量的主要因素[3-4]。有研究报道，出院后的定期随访能明显提高PCI术后患者的治疗依从性。住院期间多数患者受到正确的健康宣教能保持较好的健康行为，而部分患者出院后难以摒弃多年养成的不良习惯，如抽烟、饮酒、高脂饮食等，其主要原因是缺乏有效的护理指导[5]。临床资料证实，急性心梗复发率高达30%以上，复发率期限以2年内为最高。本院通过探索家庭式护理干预在PCI术后患者健康管理中的作用，对患者开展家庭式个体化健康教育干预，取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在本院首次择期行PCI术、具有良好的语言沟通能力、运动功能正常者140例，患者术前均知情同意。排除标准：术后出现心包填塞、心肌梗塞、脑血管意外以及肝肾功能不全等严重并发症。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各70例。试验组男56例，女14例；年龄43～68岁，平均（61.4±5.6）岁；病程1个月～5年，平均（2.6±0.3）年；文化程度：初中10例，高中48例，大学12例。对照组男54例，女16例，年龄41～69岁，平均（63.0±4.8）岁；病程1个月～6年，平均（2.7±0.2）年；文化程度：初中11例，高中46例，大学13例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
1.2.1 研究工具 采用本院自行设计的《冠心病患者生活方式调查表》，具体内容包括饮食、睡眠习惯，运动、吸烟、喝酒情况，并依据本调查表，对患者的饮食运动、口服药物的方法及注意事项和生活方式的进行调节指导。采用Morisky等所推荐的服药依从性量表[6]，向患者提问4个问题，即“你是否有时忘记服药？你是否偶尔不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停止服药？当你服药自觉症状更坏时，你是否曾停止服药？”。如果4个问题均为“否”，视为依从性好，否则为依从性差[6]。
1.2.2 护理方法 对照组采用传统护理干预，试验组采用家庭式个体化护理干预。
1.2.2.1 对照组 采用传统护理干预，印制并派发PCI术后健康防治知识手册，内容包括：冠心病的病因[4]，发病机制，临床表现，PCI术治疗措施和护理措施，术后药物治疗的注意事项，改善生活方式的重要性和具体措施，出院后的注意事项，遇到紧急情况后的现场处理措施等[7]。向患者及其家属讲解PCI术后健康防治的基本知识，采用通俗易懂、生活化的语言表达抽象的医学知识，使其易于理解和接受。讲解的过程可运用板书、录像、图片、多媒体等形式[8]。
1.2.2.2 试验组 采用家庭式个体化的护理干预，采用本院自行设计的《冠心病患者生活方式调查表》，根据患者的具体情况制定干预方案后，进行家庭式护理干预方法宣教，具体内容如下：（1）生活方式调研：护理人员首先向患者及其家属进行《冠心病患者生活方式调查表》内容与意义的传递，在患者与家属知情情况下对患者进行量表测评，并将测试数据进行整理分析，总结出患者自身存在的不良生活習惯的类型、存在原因与持续时间[9]。（2）患者敏感性培养：护理人员须对患者以及家属进行PCI术后生活干预价值与意义的宣教，并以不良生活方式造成不良后果实例作为教育模板，使患者充分了解自身不良生活习惯对术后恢复的影响，提高患者对优化生活方式的敏感性与自觉性[10]。（3）个体化护理：由本院胸外科资深医师对患者的《冠心病患者生活方式调查表》测试结果进行分析，并制定相应的生活方式改良方案。方案制定完成后由患者术后主管护士整理入患者病例中，并印发一份给患者与家属，帮助患者与家属理解方案中涉及的内容并为其推荐科学的详细的改善措施。医护人员须与患者保持电话联系，充分了解患者在生活方式控制方面的效果[11-12]。（4）家庭式护理：①家属意识培养：家属在患者PCI术后康复过程中起着非常重要的作用，在患者生活方式的干预方面，家属是与患者接触时间最长也是最密切的，故而改善患者生活方式需要家属的支持与配合。护理人员须对患者家属进行家属意识的树立，使家属能够主动、认真的约束患者的生活行为[13]。②家属责任宣教：家属在日常生活中须密切关注患者的生活方式存在的不良行为，并通过温情关怀、强制约束等方法对其不良行为进行控制，为增强患者行为控制依从性家属须首先控制自身存在的不良生活习惯，并于患者一同优化自身生活习惯，可增加患者改善不良行为的自觉性、自信心，提高改善率[14]。（5）回访配合：每周一次随访，采用电话回访、院内回访、信件回访、在线回访等方法，了解患者及家属对相关护理措施的执行状态与未执行原因，记录患者风险因素控制情况并做好记录[15]。随访第6个月末，两组均再采用《冠心病患者生活方式调查表》进行调查统计，并对数据进行搜集、整理和分析，评价患者的生活方式。两组各发出调查表70份，均回收70份，回收率100%。
1.3 观察指标 统计并比较治疗前后两组体检指标，饮食、运动达标率情况。
1.4 统计学处理 采用EpiData 3.0软件建立数据录入系统，采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后体检指标比较 治疗前，两组各体检指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组腹围、体质指数、收缩压、TC、LDL-C与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=2.181、9.762、3.382、3.187、2.031，P<0.05）；对照组各指标治疗前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后饮食、运动达标率比较 治疗后，两组饮食控制合格率与运动达标率均较治疗前有所提高（P<0.05），但试验组改善情况明显优于对照组（ 字2=38.462，68.134，P<0.05），见表2。
3 讨论
PCI术后可控危险因素中，血脂、血压、体重、糖尿病等与饮食和生活方式有密切的关系，坚持控制饮食和改善生活方式，是患者术后健康保障的基本和首要措施[16]。本研究针对PCI术后康复过程需要保证的生活干预治疗进行了探索，建立了家庭式个体化干预护理措施。逐渐调整饮食量和饮食结构，注重饮食种类的搭配和多样性，建立合理的饮食结构，积极运动优化体质等均是提高PCI术后患者康复效果的有效方法，但生活调摄疗法具有难控制的特点，故而医院也无法保证其治疗效果[17-18]。本文中设计的家庭式个体化护理措施就是一种降低生活干预难控制性的方法，它通过《冠心病患者生活方式调查表》的应用来掌握患者存在的不良生活习惯类型、存在原因与持续时间，还安排资深医师制定个体化改善措施，从而实现了患者生活方式干预方案的针对性[19]。为提高针对性干预方案的实施力度与效果，笔者充分利用了家庭在康复护理中的作用，使家属代替医护人员对患者生活进行密切观察与控制，家属不仅是患者最亲近的人也是与患者接触最密切的人，他们在患者生活方式干预中发挥作用可使患者依从性增加。此外，推荐并引导患者家属与患者进行同样的生活方式改善操作还可降低家属的心脑血管疾病发生率，不失为一石二鸟的良好护理措施[20]。 本研究结果显示，家庭式个体化干预实施后，试验组运动达标率（97.14%）、饮食结构达标率（90.00%）、血脂水平、血压、腹围和体质指数均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
家庭式个体化护理干预根据患者的自身情况给予个性化的、具体的、可操作性强的护理措施，它克服了患者自制力弱的问题，通过家属的督促与说教来实现对患者术后生活方式与行为的控制与改善，从而帮助患者培养健康科学的生活方式。由于本研究目前仅干预至患者出院后6个月，患者虽然已经建立起良好的生活方式，但其维持程度和长远效果尚需要在以后的研究过程中进行更长时间的追踪和随访。
参考文献
[1]赵爱纯，孙玉娟，王红梅，等.急性心肌梗死患者行PCI术后护理对并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2951-2953.
[2] Seder D B，Patel N，McPherson J.Geriatric experience following cardiac arrest at Six Interventional Cardiology Centers in the United States 2006-2011：Interplay of age，do-not-resuscitate order，and outcomes[J].Critical Care Medicine，2014，42（2）：98-99.
[3]孙羽.直接PCI应用血栓抽吸导管的术后护理[J].中国循环杂志，2014，29（z1）：227.
[4]柏晓玲，仲朝阳，周诗维，等.国内急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术前护理文献分析及研究进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（9）：713-716.
[5]杨滨，鄢鸿，关晶石，等.PCI术后老年冠心病患者的健康教育[J].中国组织工程研究，2014，（s1）：70.
[6]杜丽涛.急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗术后护理效果探析[J].河北医学，2015，21（4）：668-671.
[7]韦秋宇，韦柳青，农永英，等.连续性护理干预对PCI术后患者健康相关行为的效果研究[J].右江民族医学院学报，2016，38（5）：542-544.
[8]汪菊风.PCI治疗急性冠脉综合征104例术后护理[J].西部中医药，2013，26（9）：114-115.
[9]肖学琴.循证护理在急性心肌梗死手术治疗中的护理研究[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：233-235.
[10] Stolker J M，Allen D S，Cohen D J.Comparison of procedural complications with versus without interventional cardiology fellows-in-training during contemporary percutaneous coronary intervention[J].The American Journal of Cardiology，2014，113（1）：75-77.
[11]郑钰.冠状动脉造影及PCI术后并发症的预防及护理[J].中国实用医药，2015，10（21）：221-222.
[12]左雪飞.循证护理对心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的影响[J].中南醫学科学杂志，2015，43（2）：237-238.
[13]王琼娜.中医特色护理在冠心病重症监护室急性心肌梗死PCI术后护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：167-168.
[14]黄新香.优质护理模式在冠心病患者行PCI的应用效果观察[J].中外医学研究，2015，13（1）：84-85.
[15]刘素勤.新型网络平台在冠心病PCI术后优质护理体系中的构建及应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：28-30.
[16]张娟.术前视频宣教对PCI患者焦虑情绪及手术耐受性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：90-91.
[17]杨纯子.出院病人延伸护理服务开展现况及病人需求的调查研究[D].武汉：华中科技大学，2016.
[18] DeBoer S P M，VanLeeuwen M A H，Cheng J M.Trial participation as a determinant of clinical outcome：differences between trial-participants and every day clinical care patients in the field of interventional cardiology[J].International Journal of Cardiology，2013，169（4）：88-90.
[19]丰小星，马晶，温澄非，等.医院家庭双重督导对冠心病支架术后患者服药依从性的影响[J].中国循环杂志，2013，28（z1）：253-254.
[20]曾素华.家庭护理干预对低视力患者社会支持、自我效能与生活质量的影响[D].广州：南方医科大学，2016.
（收稿日期：2017-06-28） （本文编辑：邓朝阳）