分泌性中耳炎患者的临床护理分析

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  摘要:目的:探讨不同方法治疗分泌性中耳炎患者临床的护理效果。方法:选取分泌性中耳炎患者为50例为研究对象,设为研究组;同期选取同症患者50例作为参考对象,设为对照组;对照组采用氨溴索给予鼓室内注射;研究组采用氨溴索注射液鼓室内注射并加用地塞米松静脉注射。结果:通过护理,研究组护理总有效率为90%,对照组为75%,两组数据存在明显的差距,P<0.05。结论:在基础上祛痰消炎治疗加上糖皮质激素具有明显提高治疗分泌性中耳炎的临床疗效[1]。
   关键词:分泌性中耳炎;患者;护理分析
  分泌性中耳炎是五官科常见疾病之一。其病发机制主要是以传导性聋及鼓室内积液为主要原因,冬春天为多发季节,是小儿与成年人常见的听力下降原因之一。早期发现、早期治疗与全面护理,减少疾病的耳聋率显著,相反如果任其发展,中耳道内积液太多的话会严重导致永久性耳聋。本文通过试验氨溴索配合地塞米松治疗分泌性中耳炎,取得了较好的疗效现将具体情况汇报如下:
   1资料与方法
   1.1一般资料
   本组共有50例分泌性中耳炎患者,全部符合分泌性中耳炎诊断的标准。男21例;年龄40-52岁,平均年龄41.6岁。女29例,年龄38-56岁,平均年龄43.7岁。两组患者各方面资料比较无明显差异,具有可比性。
   1.2护理方法
   对照组进行常规护理,用利多卡因进行鼓膜表面麻醉,让耳道起到了消毒的作用,再注射氨溴索液;每天一次。研究组在对照组基础上给予氨溴索配合地塞米松注射;每天一次。具体报告如下:
   1.2.1辅助检查
   ①音叉检查:我们在对患者的听力进行检查的时候一般运动的是声导图,通过观察声导图的变换来确定疾病,分泌性中耳炎的曲线为平坦型,而且部分鼓室伴有积液。作为医护人员必然根据不同的年龄、心理针对性的心理开导,对患者心理状况进行科学评估,并耐心向患者以及患者家属讲解手术治疗中耳炎的详细过程与优势,获得患者的信任,使患者心理得到安慰,引导其自觉配合手术治疗。
   ②术前准备:对患者的病史进行详细的了解,针对性的分析病人不同的治疗方案。详细讲解治疗方案优势来引导患者进行术前准备。手术前一天协助患者做好每一项的常规检查,密切观察病人的临床症状以及生命体征。引导患者在手术之前进行张口、鼓腮、吹气等训练,配合医生才能让手术顺利进行。
   1.2.2术中护理
   在进入手术过程中亲切的将患者仰卧于床上,与患者交流。认真核实患者的信息。做到缓解焦虑、紧张情绪。同时留意患者手术过程中的出血量、体温、脉搏等变化情况。积极配合医生,备齐凡士林纱条,以备止血使用,让手术顺利完成。
   1.2.3术后护理
   ①一般护理:手术顺利完成后,遵医嘱给予全身抗感染治疗,直到症状完全消失后才方可停药。护理人员应该做好平衡功能的训练,站在患者术耳的一侧,扶持病人,患者可以用另一手扶墙慢慢行走,在术后第一次行走时间不能过久,日后可以增加运动量。
   ②疼痛护理:手术切口引起的术后疼痛很正常,这时护理人员应及时向患者解释疼痛的原因,给予更多心理关爱与帮组,消除恐惧、紧张心理、从而降低疼痛、如果疼痛出现严重,按照医嘱注射消炎镇痛药物。
   ③耳道护理:手术包扎后卧床休息1-2天,引导患者每格2天按时清洁耳道,不能使劲吹气、鼓腮等。这样会导致耳道伤口牵拉,出血影响愈合。还有保持乐观的心情、预防感冒,这样会引发病情的复发。
   1.3疗效评定标准
   显效:患者视力恢复正常,并未出现任何不适感觉;有效:患者视力部分恢复正常,有时会出现模糊看不清楚的状况,能够自己愈合;无效:患者视力恢复了一些,相比于手术之前并没有太大的明显改善[2]。
   总有效率=显效率+有效率
   1.4统计学法
   采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理,(X±s)表示计量资料,n表示计数资料,分别进行t和x2检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
   2结果
   通过护理后,研究组显效35例(60%),有效10例(36%),无效5例(4%),临床总有效率为96%;对照组显效25例(48%),有效15例(30%),无效10例(22%),临床总有效率为78%。两组比较研究组明显高于对照组(P<0.05)。
   3讨论
   分泌性中耳炎患者病情可表现为听力严重下降。并伴有轻微耳鸣、耳闭塞感、闷涨感严重的还会耳痛。这样看似普通的疾病其实对人们身体的健康造成了一定的威胁,而且严重影响患者日常生活,降低了生活的质量,应该引起重视,配合医生做好及时的诊断和治疗,尽量避免不良的后果。综合护理是在临床服务的快速发展中逐渐形成的,它是一种新型护理模式,相对于和常规护理做比较,服务更是能体现出质量较高、全面性、系统性。以上文章中实行综合护理能够帮助患者从陌生的住院环境熟悉起来,融入新的生活环境,更加利于重建了患者治疗的信心。从而使得患者早日康复,其临床价值高[3]。
   参考文献:
   [1]彭颖芳,心理干预对分泌性中耳炎患者的影响[J],当代护士(综合版),2011,08:34-35.
  [2]何丽华,分泌性中耳炎的临床治疗效果分析[J],当代医学,2013,02:50.
   [3]冯晓华,龙孝斌,汪建,陈勇挺.难治性分泌性中耳炎危险因素分析[J],听力学及言语疾病杂志,2013,05:486-489.
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