舒适护理在晚期恶性肿瘤中的应用

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  摘要:目的:研究探讨舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果。方法:将我院2012年7月-2014年7月收治的晚期恶性肿瘤患者60例按照统计学原理分成对照组和观察组,两组患者例数相同。对照组患者实行常规的护理措施。观察组患者采用舒适护理模式进行护理。比较两组患者对护理效果的满意度、疼痛评分与最终生存时间。结果:护理结果显示,两组患者对护理效果的满意度存在较大差别,观察组患者对护效果满意度為97.5%,对照组患者对护理效果满意度为77.5%,数据符合统计学差异( P<0.05);与此同时观察组患者疼痛评分状况与最终生存时间均优于对照组,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论:针对晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理模式,能够促使患者感受到个性化的护理服务,进而提高患者对护理效果的满意度,这有助于维持患者生存希望。
  关键词:舒适护理;晚期恶性肿瘤;护理效果
  【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0539-01
  对于晚期恶性肿瘤患者而言,其已经失去了手术治愈的可能性[1]。在其治疗的过程中实施相应的护理措施,对减轻患者痛苦具有重要的意义。通过护理措施可以提高患者的生活质量与舒适度。本文将我院2012年7月-2014年7月收治的晚期恶性肿瘤患者80例为研究对象。研究探讨舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将我院2012年7月-2014年7月收治的晚期恶性肿瘤患者60例为研究对象。其中男36例,女24例,患者年龄为60-89岁,平均年龄为(73.6±5.8)岁)。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组,两组患者均为30例。两组患者年龄、性别、病情等基本资料并无显著差异,可以作为对比实验进行比较。
  1.2方法
  对照组患者实行常规护理模式,即病情分析、用药护理、饮食卫生指导、患者住院时间、健康教育等护理措施。给予观察组患者舒适护理措施。舒适护理措施主要包括心理护理、疼痛护理、环境护理,其实施步骤如下:
  (1)心理护理
  恶性肿瘤患者在病情逐渐加重的情况下,情绪容易出现波动。如果实行日常的护理很容易忽视患者的心理感受与情绪变化。因此舒适护理需要护理人员对患者的心理特点进行评估,进而实施个性化的舒适护理,与患者建立良好的关系,取得患者信任。晚期恶性肿瘤患者在病情的影响下,行为与性格容易发生改变,精神萎靡或暴躁易怒,针对此种情况,护理人员应当加强心理护理。在此过程中护理人员应当注意与患者进行沟通的技巧,主动与患者交流,充分发挥自己的专业优势。护理人员实施护理服务的过程中应当具备同情心、爱心,护理服务倾注自己的真实情感,促使患者对护理人员产生信任感。护理人员与患者交流的使用注意态度诚恳、亲切,促使患者保持稳定的情绪,鼓励患者相信自己的能力,进而提高患者对护理效果的满意度,协助患者调整心态,从病痛的萎靡精神中走出来。
  (2)疼痛护理
  晚期肿瘤患者中超过一半会出现疼痛。大部分患者身体瘦弱,体质较差,患病期间需要长时间的卧床休息,自理能力相对较差[2]。在此种情况下,护理人员应当定时为患者翻身按摩、换衣物床单。晚期肿瘤患者的疼痛控制与缓解对其具有非常重要的作用,通过疼痛护理可以提高患者对舒适护理的满意度。护理人员在此过程中可以根据疼痛接替指导原则,制定个性化的护理方案,观察患者疼痛期间的表情与患者疼痛护理的表述,了解患者心理状态与疼痛的情况进行分级。给予患者口服药物、皮下注射、静脉注射等个性化的给药方式。针对轻微疼痛的患者,护理人员可以指导患者放松,实行理疗、热敷与冷敷等物理方法为患者止痛。而针对疼痛较为严重的患者,护理人员可以给予患者适当的止痛药物与镇静剂进行给药。护理人员在缓解患者疼痛的基础上,还应当做好患者饮食、大小便、皮肤与口腔等护理,避免患者出现褥疮的情况。
  (3)环境护理
  晚期恶性肿瘤患者在住院期间对医院环境极容易产生紧张、恐惧等心理,为减少患者这种情绪的产生,护理人员可以向患者介绍医院的环境,在患者身体允许的情况下,护理人员还可以带领患者到院内走走,让患者熟悉医院环境。在患者回到病房后,护理人员应当调节室内的湿度与温度。湿度保持在50%左右,温度以患者机体感受舒适为主。护理人员依据患者的实际情况可以播放柔和的音乐,促使患者保持放松的心情,同时还应当注意病房内保持安静,尽量避免出现大声音。患者住院期间,护理人员还应当为患者做好保暖措施,由于受到疾病的影响,患者免疫力会下降,在此种情况下,护理人员根据患者的体质情况,做好防寒保暖措施。
  1.3判断标准
  根据护理人员的护理效果,制定一份问卷,调查患者对护理效果的满意度。问卷调查采用的百分制,90分以上的说明患者满意,在60-89分之间的表明患者一般满意,分数小于60分的,则说明患者对护理效果不满意。同时采用横线式目测疼痛评分法(VAS)【3】。具体方法:每位病例1张评测单,单上划1条10 cm长横线,两端以0和10标记,0表示无痛,10表示最痛,让病例标出其疼痛位置,测量距离,用以描述病例疼痛程度。在疼痛评分中,分数越高说明患者忍受的疼痛程度越重。
  1.4统计学分析
  本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验,检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。
  2结果
  护理结果显示,两组患者对护理效果的满意度存在较大差别,观察组患者对护效果满意度为97.5%,对照组患者对护理效果满意度为77.5%,数据符合统计学差异( P<0.05),详情见表1;与此同时观察组患者疼痛评分状况与最终生存时间均优于对照组,患者疼痛评分的数据符合统计学差异( P<0.05),最终生存期屋明显差异,详情见表2。
  3.讨论
  晚期恶性肿瘤患者病情多数难以治愈,复发与转移的概率非常高。临床中针对该类患者的治疗以缓解症状为主,以此来提高患者的生活质量[4]。护理人员为患者提供舒适护理措施,就应当与患者建立一种良好的护患关系,促使患者对护理人员产生信任感,改善对疾病不来感受的适应度。从本次研究活动就可以了解到,护理人员采用舒适护理措施,对提高患者护理效果满意度的提高有很大的帮助,使患者能够调整到良好的心态,虽不能延长患者的生存期,但通过提高患者对护理的满意度,减轻了患者对疼痛不适的感受,从而坚定患者的与疾病斗争的信心。
  综上所述,针对晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理模式,能够促使患者感受到个性化的护理服务,进而提高患者对护理效果的满意度,减轻了患者对疼痛的不良感受。
  参考文献:
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