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目的
探讨后路病灶清除、植骨融合的方法治疗非特异性腰椎间隙感染的临床效果。
方法回顾性分析2013年10月至2016年6月宁夏医科大学总医院收治共20例非特异性腰椎间隙感染患者的资料，其中男15例，女5例；年龄36~51岁，平均41岁。20例均为单一间隙感染，感染部位：3例L2~3，4例L3~4，10例L4~5，3例L5~S1。本组行一期后路病灶清除自体植骨融合内固定术，术中留取病灶组织标本进行细菌培养及病理学检査。监测红细胞沉降率及C反应蛋白评估疾病控制情况；采用影像学检查评价椎体融合情况；临床疗效评价采用视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）和日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association scores，JOA）评分。
结果20例均顺利完成手术，手术时间90~160 min，平均为125 min；术中出血量200~700 ml，平均360 ml。术后所有患者腰痛症状明显缓解，运动功能得到改善，体温正常；末次随访时所有患者红细胞沉降率及C反应蛋白均正常；腰部VAS评分术前为（5.35±1.15）分，术后1周为（2.76±0.34）分，末次随访为（0.85±0.65）分，术后VAS评分较术前明显减低，差异有统计学意义；末次随访时JOA改善率为优13例（65%）、良5例（25%），中2例（10%），优良率为90%。切口均为甲级愈合。普通细菌培养阳性8例，其中金黄色葡萄球菌4例，大肠埃希菌2例，表皮葡萄球菌2例；细菌培养阴性12例。20例术后随访6~18个月，平均12个月，无感染复发病例，术后6~14个月（平均8.5个月）植骨均获骨性融合。
结论后路病灶彻底清除、植骨并内固定有利于治疗原发性椎间隙感染，能迅速缓解症状，缩短疗程，手术安全可靠。