【摘 要】
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目的:探讨慢性乙型肝炎患者PLT与HBVDNA载量及血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)的相关性并将两者进行比较,为慢性乙型肝炎伴血小板减少患者的诊治提供科学依据.方法:选取
【机 构】
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三峡大学第三临床医学院 葛洲坝中心医血液内科,湖北宜昌,443002;华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所
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目的:探讨慢性乙型肝炎患者PLT与HBVDNA载量及血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)的相关性并将两者进行比较,为慢性乙型肝炎伴血小板减少患者的诊治提供科学依据.方法:选取60例慢性乙型肝炎无脾亢住院患者作为研究对象,按照2000年全国病毒性肝炎防治方案制定的诊断标准,分为慢性肝炎轻度组、中度组和重度组,观察抗病毒药物干预前后各指标的变化,选取30例健康人作为正常对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测HBVDNA载量,用ELISA方法检测PAIg,用全血细胞仪检测PLT.对所得的结果采用SPSS10.0进行比较分析.结果:慢性乙型肝炎患者用药前各组循环血液中PLT含量明显低于正常对照组(P＜0.05),且随病情的加重而减少,慢性肝炎轻、中、重患者血中检测到HBVDNA,且随病情的加重而增高(P＜0.05).而对照组未检测到HBVDNA,各组明显高于正常对照组(P＜0.05),随病情的加重而增高.用药后慢性肝炎轻、中、重患者各组中PLT值均回升,与用药前相比差别有统计学意义(P＜0.05),HBVDNA载量明显下降,其中慢性肝炎轻度患者HBVDNA消失.3组间PAIg值用药前后与正常对照组比较,均差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组用药前后PLT与HBV DNA呈负相关(r为-0.817和-0.902,P＜0.01),而与PAIg各值明显相关.结论:慢性乙型肝炎无脾亢患者PLT与PAIg无关,与HBVDNA载量呈负相关.建议临床上可按不同阶段针对不同因素治疗血小板下降,未出现脾亢时以保肝、护肝、抗病毒为主,出现脾亢的患者血小板下降时主要针对脾亢进行治疗.
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