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目的:探时腰穿脑脊液爱换治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:采用分层区组随机化方法,将84例受试者随机分为实验纽和对照组,每组42例,前者除常规治疗外每3天给予1次脑脊液置换处理,共计5次,对照组只给予单纯常规治疗,随访观察4周。结果:与对照组相比,脑脊液置换组受试者头痛、脑膜刺激征、高颅压持续时间明显短(P〈O.05),脑血管痉挛和脑积水发生率亦显著低于对照组(P〈0.05)。结论:脑脊液置换治疗可作为原发性蛛网膜下腔出血的有效疗法。