【摘 要】
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患者男性,66岁.2005年8月因“上腹部胀痛”就诊于山东大学齐鲁医院普外科.入院后MRI检查示胰头与十二指肠沟部有一大小约3.9 cm×2.3 cm×3.0cm形态不规则的异常信号肿块.肿块与胰头关系密切,相邻十二指肠受压变形,管腔狭窄.除上腹部胀痛外,无皮肤潮红等类癌综合征典型表现.血清肿瘤标记物CA19-9和CA242较正常明显升高,其浓度分别为240.0 kU/L(正常值＜37.0 kU/
【机 构】
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250012济南,山东大学齐鲁医院普外科,250012济南,山东大学齐鲁医院普外科,250012济南,山东大学齐鲁医院普外科,250012济南,山东大学齐鲁医院普外科,250012济南,山东大学齐鲁医
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患者男性,66岁.2005年8月因“上腹部胀痛”就诊于山东大学齐鲁医院普外科.入院后MRI检查示胰头与十二指肠沟部有一大小约3.9 cm×2.3 cm×3.0cm形态不规则的异常信号肿块.肿块与胰头关系密切,相邻十二指肠受压变形,管腔狭窄.除上腹部胀痛外,无皮肤潮红等类癌综合征典型表现.血清肿瘤标记物CA19-9和CA242较正常明显升高,其浓度分别为240.0 kU/L(正常值＜37.0 kU/L),170.5 kU/L(正常值＜21.7 kU/L).其他生化指标如血常规、血5-羟色胺、肝功、肾功等无明显异常.入院后拟诊为胰腺癌,遂行胰十二指肠切除术.术后病理结果示胰腺不典型类癌(图1),侵及十二指肠壁肌层,肠周淋巴结(0/5)未查见癌;免疫组化示:CK(+),CgA(+),Syn(+).术后辅以丝裂霉素8 mg/周,替加氟600 mg/d的治疗(28 d为一疗程)两个疗程.患者康复出院,嘱每年复查一次,随访发现无复发。
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