目的探讨降钙素原(PCT)检测在婴幼儿细菌性肺炎病情评估及预后预测中的应用价值。方法选取福建医科大学附属宁德市医院儿科2016年5月—2017年5月收治的肺炎患儿107例,以小儿危重症病例评分法(PCIS)评分<80分为重症肺炎,纳入重症组24例;PCIS评分≥80分为轻症肺炎,纳入轻症组83例。计算截断值,并分析截断值鉴别诊断重症肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。根据疗效将轻症组、重症组分为显效组、对照组亚组,比较各亚组治疗前、治疗72 h的PCT水平,并分析PCT与PCIS评分的相关性。根据PCT水平进行分组,分析<0.5 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、2.1~10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml患儿的抗生素使用时间、感染控制时间时间、住院时间及并发症发生情况。结果 PCT水平与PCIS评分具有相关性(r=0.784,P=0.001)。PCT截断值为2.14 ng/ml,诊断灵敏度为87.5%(21/24),特异度为92.8%(77/83),阳性预测值77.8%(21/27),阴性预测值96.2%(77/80),符合率为91.6%(98/107)。轻症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于轻症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于轻症对照组(P<0.05)。重症组显效组患儿治疗前PCT、72 h PCT水平低于重症对照组,PCT降低幅度、PCIS上升幅度高于重症对照组(P<0.05)。轻症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.756,P=0.015),重症组PCT降低幅度与PCIS上升幅度存在相关性(r=0.714,P=0.022)。<0.5ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、2.1~10.0 ng/ml、>10.0 ng/ml分级对象抗生素使用时间、吸氧时间、住院时间、心肌损伤、水电解质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、菌血症、弥漫性血管内凝血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT可作为婴幼儿细菌性肺炎病情严重程度、疗效的预测指标,可动态监测PCT,指导疾病治疗。