【摘 要】
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目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的R波峰值时间(RWPT)与冠脉病变严重程度之间的关系.方法:回顾性分析我院139例ACS患者的临床资料,根据Gensini评分,被分为Gensini评分≥25分(中重度冠脉病变)组(78例)和Gensini评分<25分(轻度冠脉病变)组(61例),比较两组一般临床资料、RWPT、QRS时限、PR段等,分析ACS患者冠脉病变严重程度的独立预测因子及其预测价值.结果:与Gensini评分<25分组比较,Gensini评分≥25分组吸烟史比例(13.8％比27.3％)、白
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心功能科,湖北 武汉 430014
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目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的R波峰值时间(RWPT)与冠脉病变严重程度之间的关系.方法:回顾性分析我院139例ACS患者的临床资料,根据Gensini评分,被分为Gensini评分≥25分(中重度冠脉病变)组(78例)和Gensini评分<25分(轻度冠脉病变)组(61例),比较两组一般临床资料、RWPT、QRS时限、PR段等,分析ACS患者冠脉病变严重程度的独立预测因子及其预测价值.结果:与Gensini评分<25分组比较,Gensini评分≥25分组吸烟史比例(13.8％比27.3％)、白细胞计数[5.86(3.49,8.23)×109/L比7.13(3.26,11)×109/L]、空腹血糖[5.41(4.27,6.55)mmol/L比6.07(3.33,8.81)mmol/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[11.2(7,11.25)U/L比12.5(7,28)U/L]、D二聚体[0.21(0.13,0.37)mg/L比0.31(0.16,0.66)mg/L]水平和RWPT[30(25.75,32)ms比30(27.25,35)ms]、QRS时限[80(75,82)ms比85(75,90)ms]显著增加,血钠[141.3(138.1,144.5)mmol/L比140.55(137.35,143.75)mmol/L]水平显著降低,P<0.05或<0.01.多因素Logistic回归分析显示,RWPT是Gensini评分≥25分的独立危险因子(OR=1.087,P=0.024);ROC曲线显示,RWPT的截断值为34.5ms,其诊断Gensini评分≥25分的敏感性为47.4％,特异性为91.8％[曲线下面积(AUC):0.650,95％CI:0.559～0.741,P=0.002].结论:RWPT是Gensini评分≥25分的独立危险因子,其预测冠脉病变的特异性高,敏感性较低.
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