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【摘要】 目的：研究中西医治疗弱精症对男性精子生化指标的作用，为治疗弱精症患者带来帮助。方法：基于中医学的传统理论，选择2015年6月-2016年2月来本院生殖科就诊的男性少弱精导致不育患者80例为研究对象，以传统中药配方药物联合西医为治疗手段，以测定精液酸性磷酸酶（ACP）、精子顶体酶、α-葡萄糖苷酶、精子活力（A+B级）等指标来观测其临床疗效，持续跟踪一年；用以评价中西医联合治疗弱精症的有效性。结果：接受治疗的80例弱精患者中，ACP、精子顶体酶、α-葡萄糖苷酶、（A+B级）精子比率分别由治疗前的（41.5±7.5）IU/L、（10.7±3.3）U/L、（32.5±7.5）U/L、
（5.5±2.4）%，1年后分别上升至（136.7±15.5）IU/L、（47.3±11.5）U/L、（97.4±25.6）U/L、（21.1±5.1）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医联合治疗弱精症疗效确切，对患者精子生化指标改善明显。
【关键词】 弱精症； 中西医结合； 精子质量
【Abstract】 Objective：To study the effect of traditional Chinese Medicine on the treatment of weak spermatozoa.Method：From June 2015 to February 2017，80 weak patients clinical diagnosis in our hospital were selected based on the traditional theory of traditional Chinese medicine，they were treated with traditional Chinese medicine prescription drugs combined with western medicine.Semen to acid phosphatase（ACP）， sperm acrosin，α-glucose Glycosidase，sperm motility （A+B） ratio and other indicators were observed and continuous tracked 1 year to evaluate the clinical efficacy of traditional Chinese and western medicine for asthenospermia.Result：The levels of ACP， sperm acrosin，α-glucosidase and sperm motility （A+B） ratio before treatment were （41.5±7.5）IU/L，（10.7±3.3）U/L，（32.5±7.5）U/L，（5.5±2.4）% respectively， and were （136.7±15.5）IU/L，（47.3±11.5）U/L，（97.4±25.6）U/L，（21.1±5.1）% after 1 year，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine combined with western medicine in the treatment for asthenospermia is effective，and has obvious improvement on the biochemical indexes of the sperm quality.
【Key words】 Asthenospermia； Combination of Chinese traditional and western medicine； Sperm quality
First-author’s address：Gaoming Hospital Affiliated to Guangdong Medical University，Foshan 528500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.25.019
據不完全统计显示，男性不育近年来升高趋势明显，其中以男性少弱精症为多见[1-4]。仅在我国，不孕不育夫妇就超过1000万对，男性因素所致不育超过40%。不育不仅严重影响男性身心健康及家庭稳定，更为优生带来隐患。精子质量是男性不育的主要评判指标，其中精浆生化指标更是评价精子质量的重要参数。酸性磷酸酶（ACP）不仅是评价前列腺功能的重要参考指标，还与精子质量尤其是与精浆免疫抑制、精子供能、精液液化时间等关系密切[1-2]。顶体酶主要分布于精子顶体内膜及赤道部膜上，与精子顶体膜相连，本质是一种胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶，精子和卵子结合时，精子头部要穿过卵透明带，其过程包括精子头部发生形态学的变化及生顶体反应发生，即无活性的顶体酶原被激活成有活性的顶体酶并被释放出来，水解卵透明带糖蛋白，致使精子通过剧烈运动及楔样作用，顺利穿过卵丘再穿过透明带，完成受精过程，另外，顶体酶还与精子活力有明显关联。α-葡萄糖苷酶是一种蛋白酶，它能水解卵子透明带糖蛋白，精子由此获能并穿过卵丘再穿过透明带，达到精子与卵子融合，它还能促使生殖道中激肽释放，从而增强精子的活力和促进精子的运动[5-10]。A+B级精子比率是反应精子活力的直接指标，根据WHO标准，精子数<50%或A级运动的精子<25%，为弱精子症。本研究通过中西医结合治疗男性弱精患者的研究，旨在通过监测前述指标的改变，对中西医结合治疗男性不育作出评价。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月-2016年2月来本院生殖科就诊的男性少弱精导致不育患者80例为研究对象，其中年龄从28～39岁，平均（30±6.5）岁。纳入标准：患者结婚平均超过3年以上，夫妻共同生活、有意生育且未避孕性生活正常超过2年未孕者，经过检查确定为男方弱精所致。排除标准：先天不育者；先天性多精液者（单次射精精液量≥8 mL）；严重的内分泌异常者；有生殖器官手术史、外伤史影响生育功能者；精索静脉曲张Ⅱ度以上、中重度睾丸炎、中重度附睾炎、中重度前列腺炎患者。以上均排除女方因素所致不孕。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属知情同意。
1.2 治疗方法 采用中药协定处方：续嗣衍宗汤（药物组成：枸杞子、菟丝子、覆盆子、制何首乌、熟地各15 g，生晒参、车前子、鱼鰾胶各10 g，紫河车（打粉冲服）6 g，五味子5 g），1剂/d，水煎，分2次口服，连服28 d为一疗程，停药1周再重复用药；西药支持治疗：多维元素胶囊（河北恒利集团制药股份有限公司，批号：国药准字H10980292）、维生素E（海南养生堂药业有限公司，卫食健字（2002）第0331号）按说明书配合中药分开时段服用。
1.3 检测方法 患者禁欲5～7 d，手淫法收集精液于无菌容器内保温送检；待精液完全液化后，行精子常规活力测定，仪器采用以色列全自动精液分析系统；而后将精液离心、分离精浆、精子，分别行精子顶体酶活性、精浆α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶测定，试剂采用深圳华康生物科技公司产品，仪器采用美国全自动酶标仪Bio-TekELx800，具体操作见实际说明书。取洗涤精子1～2 μL，用试剂PSA-FITC豌豆凝集素（SIGMA公司）异硫氰酸荧光素FITc标记，于450～490 nm激发光下，用400倍油镜下观察涂片。精子顶体完整判定标准：顶体完整（AI）：精子头部一半以上荧光染色明亮且均匀；已发生顶体反应（AR）：精子仅在赤道带出现荧光带，或者在顶体区根本没有荧光染色；顶体异常：除上述两类精子外的所有其他精子。精子DNA完整率检测：梯度离心后取沉淀压缩精子用PH7.0磷酸盐缓冲液洗涤两次后，运用精子染色质扩散试验（SCD）进行精子DNA完整率检测，取离心沉淀精子图片，自然晾干后用行姬姆莎-瑞氏染色（染色液采用珠海贝索公司产品），晾干后于普通光学显微镜（400×）计数400个精子，观察精子着色光晕大小判定精子DNA完整性：着色光晕≤精子头直径1/4判为小光晕；当精子着色光晕1/4<精子头直径≤2/3精子头直径，判为中光晕，着色光晕>2/3精子头直径判为大光晕，计数无光晕精子、小光晕精子、退化精子总数占总数的百分率即为精子DNA碎片率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前、治疗中及治疗1年后弱精患者精子指标比较 研究结果显示，弱精症患者经过中西联合调理治疗半年后，患者精子指标有所改善，与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），经过治疗1年后精子指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），表明中西联合治疗弱精患者效果明确，但治疗时间相对偏长，提示患者对医嘱执行力显得尤为重要，见表1。
2.2 治疗前、治疗中及治疗1年后患者精子形态指标比较 经过1年治疗后，弱精患者精子畸形率、顶体完整率及DNA碎片率均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），显示中西结合治疗对精子具有不同程度的修复作用，见表2。
3 讨论
3.1 中西联合治疗弱精症对精子形态的影响 本研究结果显示，中西联合治疗弱精患者，对精子畸形率有明显修复纠正作用，治疗1年后，精子畸形率、顶体完整率及DNA碎片率均优于治疗前（P<0.05），显示中西结合治疗弱精患者结果的有效性及可靠性。需要强调的是，中西联合治疗半年后，前述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗1年后方可有所改善，提示临床治疗前需要与患者充分沟通并签署医疗知情告知书，重点在于患者对治疗的依从性，对治疗结果影响较大。现代中医研究认为肾虚为本，湿热瘀毒为标；性激素低下，纵欲过度导致的少弱精子症可归于“肾虚”；前列腺炎等生殖系统炎症及嗜食辛辣烟酒导致精子活力低下、死精子症、精液不液化可归于“湿热”；精索静脉曲张及输精管道梗阻可归于“瘀”；而性传播疾病及辐射等因素可归于“毒”；弱精患者往往“足厥阴之筋，其病……阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则缩入。”或因“禀赋不足、七情内伤、房事过度、劳逸失度、饮食所伤、自然衰退”等因素有关[1，2，6，7，9]。如《灵枢·本神》曰：“恐惧不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下，肾精耗则诸脏之精亦耗，肾精竭则诸脏之精亦竭”。可见弱精患者除了气血两虚之外，还与患者心态有一定关联性。而中医治疗可以对人体主要脏器进行全方位调理，达到固肾、强肝、健脾、润肺、去肝气等作用，能够让患者任脉通精气溢等功效[8-12]。联合治疗解决患者死精、少精、弱精的难题，能够让患者“二八肾气盛，天癸至，精气益泻，阴阳和”，达到治愈不育之目的。不育症往往给患者带来很大的心理负担，帮助患者缓解精神压力，树立治愈疾病的信心，对不孕不育症的治疗也同样重要，同样地，中西联合治疗弱精症，贵在坚持。
3.2 中西联合治疗对患者精浆生化指标的影响 研究发现，中西联合治疗能够提升前列腺酸性磷酸酶（ACP）活性。ACP是一种前列腺外分泌物中能水解磷酸酯的糖蛋白，是前列腺的特征性酶，较其他组织内高出甚多，其作用是在酸性环境下可水解许多磷酸单脂，并将磷酸转移到葡萄糖与果糖上进而为精子供能，故此酶与精子能量代谢和运动有关。龚国通等[16]研究发现ACP活性与精浆生化指标有显著关联性，与精液液化时间产生直接影响，ACP与精子质量关系密切，不育患者ACP活性较正常人群差异显著（P<0.05），ACP还与精液液化时间等有关，ACP活性过低，精液液化时间偏长而影响精子活力。本研究发现中西联合治疗一年后，弱精患者ACP优于治疗前，差异有统计学差异（P<0.05），A+B级精子比率较治疗前有显著提升，显示弱精患者经过中西医联合治疗后精子质量改善明显，与学者研究结论相近[13-18，20]。 3.3 中西联合治疗弱精症对顶体酶的影响 顶体酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶，其主要作用在于受精过程中诱使精子发生顶体反应，溶解卵子透明带并帮助精子穿过透明带与卵子结合完成受精，该酶活力不足，将直接影响精子穿透卵子透明带的能力，造成不育。本研究显示，中西结合治疗弱精患者精子顶体酶较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），提示中西联合治疗弱精患者的有效性。李大文等[14]研究发现：不育组精子顶体完整率明显低于正常对照组，顶体完整率与精子形态、精子活率、精子活力显著相关（P<0.05），与本研究结论相近。α-葡萄糖苷酶属于糖苷水解酶中的一种，主要作用在于水解葡萄糖苷键，释放葡萄糖为精子供能，α-葡萄糖苷酶活性不足，使得精子获能障碍导致精子活力不足，进而影响受精过程造成不育。中西医结合治疗弱精症通过中药的调理作用及西药的辅助协同治疗，α-葡萄糖苷酶与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），显示中西医结合治疗弱精症，对患者精浆酶类有修正作用。有学者研究发现，随着吸烟量的增多，患者精浆生化指标逐步降低，揭示环境污染包括吸烟可能带来有害物质在体内的沉积，久之会对人类精子质量带来损害[14-20]。而中西医结合治疗的长处，就是通过中药的调理修复作用，能够协助患者排除有害沉积物而净化生殖环境的作用，扶正患者生殖功能之功用，疗效确切。
综上所述，精浆生化指标已经已经成为男性不育评判及治疗效果评价的重要参考指标，受精过程的顺利完成，与精子活力、活力、畸形率等关系密切，而精浆成分对此影响深远。精浆各种成分或精子结构改变，均可能影响精子的受精过程进而影响受孕，因此，治疗不育症，“祛邪扶正”的中西医联合治疗方法越来越得到行内学者的青睐。但是，由于我国中医药体系博大精深，对各种中药治疗疾病的病理生理机理的深入研究还有待同行加强，对中西医联合治疗的用药剂量、疗程及其副作用的探讨，依然任重道远。
参考文献
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（收稿日期：2017-04-18） （本文编辑：康玥）
（5.5±2.4）%，1年后分别上升至（136.7±15.5）IU/L、（47.3±11.5）U/L、（97.4±25.6）U/L、（21.1±5.1）%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医联合治疗弱精症疗效确切，对患者精子生化指标改善明显。
【关键词】 弱精症； 中西医结合； 精子质量
【Abstract】 Objective：To study the effect of traditional Chinese Medicine on the treatment of weak spermatozoa.Method：From June 2015 to February 2017，80 weak patients clinical diagnosis in our hospital were selected based on the traditional theory of traditional Chinese medicine，they were treated with traditional Chinese medicine prescription drugs combined with western medicine.Semen to acid phosphatase（ACP）， sperm acrosin，α-glucose Glycosidase，sperm motility （A+B） ratio and other indicators were observed and continuous tracked 1 year to evaluate the clinical efficacy of traditional Chinese and western medicine for asthenospermia.Result：The levels of ACP， sperm acrosin，α-glucosidase and sperm motility （A+B） ratio before treatment were （41.5±7.5）IU/L，（10.7±3.3）U/L，（32.5±7.5）U/L，（5.5±2.4）% respectively， and were （136.7±15.5）IU/L，（47.3±11.5）U/L，（97.4±25.6）U/L，（21.1±5.1）% after 1 year，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine combined with western medicine in the treatment for asthenospermia is effective，and has obvious improvement on the biochemical indexes of the sperm quality.
【Key words】 Asthenospermia； Combination of Chinese traditional and western medicine； Sperm quality
First-author’s address：Gaoming Hospital Affiliated to Guangdong Medical University，Foshan 528500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.25.019
據不完全统计显示，男性不育近年来升高趋势明显，其中以男性少弱精症为多见[1-4]。仅在我国，不孕不育夫妇就超过1000万对，男性因素所致不育超过40%。不育不仅严重影响男性身心健康及家庭稳定，更为优生带来隐患。精子质量是男性不育的主要评判指标，其中精浆生化指标更是评价精子质量的重要参数。酸性磷酸酶（ACP）不仅是评价前列腺功能的重要参考指标，还与精子质量尤其是与精浆免疫抑制、精子供能、精液液化时间等关系密切[1-2]。顶体酶主要分布于精子顶体内膜及赤道部膜上，与精子顶体膜相连，本质是一种胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶，精子和卵子结合时，精子头部要穿过卵透明带，其过程包括精子头部发生形态学的变化及生顶体反应发生，即无活性的顶体酶原被激活成有活性的顶体酶并被释放出来，水解卵透明带糖蛋白，致使精子通过剧烈运动及楔样作用，顺利穿过卵丘再穿过透明带，完成受精过程，另外，顶体酶还与精子活力有明显关联。α-葡萄糖苷酶是一种蛋白酶，它能水解卵子透明带糖蛋白，精子由此获能并穿过卵丘再穿过透明带，达到精子与卵子融合，它还能促使生殖道中激肽释放，从而增强精子的活力和促进精子的运动[5-10]。A+B级精子比率是反应精子活力的直接指标，根据WHO标准，精子数<50%或A级运动的精子<25%，为弱精子症。本研究通过中西医结合治疗男性弱精患者的研究，旨在通过监测前述指标的改变，对中西医结合治疗男性不育作出评价。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月-2016年2月来本院生殖科就诊的男性少弱精导致不育患者80例为研究对象，其中年龄从28～39岁，平均（30±6.5）岁。纳入标准：患者结婚平均超过3年以上，夫妻共同生活、有意生育且未避孕性生活正常超过2年未孕者，经过检查确定为男方弱精所致。排除标准：先天不育者；先天性多精液者（单次射精精液量≥8 mL）；严重的内分泌异常者；有生殖器官手术史、外伤史影响生育功能者；精索静脉曲张Ⅱ度以上、中重度睾丸炎、中重度附睾炎、中重度前列腺炎患者。以上均排除女方因素所致不孕。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属知情同意。
1.2 治疗方法 采用中药协定处方：续嗣衍宗汤（药物组成：枸杞子、菟丝子、覆盆子、制何首乌、熟地各15 g，生晒参、车前子、鱼鰾胶各10 g，紫河车（打粉冲服）6 g，五味子5 g），1剂/d，水煎，分2次口服，连服28 d为一疗程，停药1周再重复用药；西药支持治疗：多维元素胶囊（河北恒利集团制药股份有限公司，批号：国药准字H10980292）、维生素E（海南养生堂药业有限公司，卫食健字（2002）第0331号）按说明书配合中药分开时段服用。
1.3 检测方法 患者禁欲5～7 d，手淫法收集精液于无菌容器内保温送检；待精液完全液化后，行精子常规活力测定，仪器采用以色列全自动精液分析系统；而后将精液离心、分离精浆、精子，分别行精子顶体酶活性、精浆α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶测定，试剂采用深圳华康生物科技公司产品，仪器采用美国全自动酶标仪Bio-TekELx800，具体操作见实际说明书。取洗涤精子1～2 μL，用试剂PSA-FITC豌豆凝集素（SIGMA公司）异硫氰酸荧光素FITc标记，于450～490 nm激发光下，用400倍油镜下观察涂片。精子顶体完整判定标准：顶体完整（AI）：精子头部一半以上荧光染色明亮且均匀；已发生顶体反应（AR）：精子仅在赤道带出现荧光带，或者在顶体区根本没有荧光染色；顶体异常：除上述两类精子外的所有其他精子。精子DNA完整率检测：梯度离心后取沉淀压缩精子用PH7.0磷酸盐缓冲液洗涤两次后，运用精子染色质扩散试验（SCD）进行精子DNA完整率检测，取离心沉淀精子图片，自然晾干后用行姬姆莎-瑞氏染色（染色液采用珠海贝索公司产品），晾干后于普通光学显微镜（400×）计数400个精子，观察精子着色光晕大小判定精子DNA完整性：着色光晕≤精子头直径1/4判为小光晕；当精子着色光晕1/4<精子头直径≤2/3精子头直径，判为中光晕，着色光晕>2/3精子头直径判为大光晕，计数无光晕精子、小光晕精子、退化精子总数占总数的百分率即为精子DNA碎片率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前、治疗中及治疗1年后弱精患者精子指标比较 研究结果显示，弱精症患者经过中西联合调理治疗半年后，患者精子指标有所改善，与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），经过治疗1年后精子指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），表明中西联合治疗弱精患者效果明确，但治疗时间相对偏长，提示患者对医嘱执行力显得尤为重要，见表1。
2.2 治疗前、治疗中及治疗1年后患者精子形态指标比较 经过1年治疗后，弱精患者精子畸形率、顶体完整率及DNA碎片率均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），显示中西结合治疗对精子具有不同程度的修复作用，见表2。
3 讨论
3.1 中西联合治疗弱精症对精子形态的影响 本研究结果显示，中西联合治疗弱精患者，对精子畸形率有明显修复纠正作用，治疗1年后，精子畸形率、顶体完整率及DNA碎片率均优于治疗前（P<0.05），显示中西结合治疗弱精患者结果的有效性及可靠性。需要强调的是，中西联合治疗半年后，前述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗1年后方可有所改善，提示临床治疗前需要与患者充分沟通并签署医疗知情告知书，重点在于患者对治疗的依从性，对治疗结果影响较大。现代中医研究认为肾虚为本，湿热瘀毒为标；性激素低下，纵欲过度导致的少弱精子症可归于“肾虚”；前列腺炎等生殖系统炎症及嗜食辛辣烟酒导致精子活力低下、死精子症、精液不液化可归于“湿热”；精索静脉曲张及输精管道梗阻可归于“瘀”；而性传播疾病及辐射等因素可归于“毒”；弱精患者往往“足厥阴之筋，其病……阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则缩入。”或因“禀赋不足、七情内伤、房事过度、劳逸失度、饮食所伤、自然衰退”等因素有关[1，2，6，7，9]。如《灵枢·本神》曰：“恐惧不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下，肾精耗则诸脏之精亦耗，肾精竭则诸脏之精亦竭”。可见弱精患者除了气血两虚之外，还与患者心态有一定关联性。而中医治疗可以对人体主要脏器进行全方位调理，达到固肾、强肝、健脾、润肺、去肝气等作用，能够让患者任脉通精气溢等功效[8-12]。联合治疗解决患者死精、少精、弱精的难题，能够让患者“二八肾气盛，天癸至，精气益泻，阴阳和”，达到治愈不育之目的。不育症往往给患者带来很大的心理负担，帮助患者缓解精神压力，树立治愈疾病的信心，对不孕不育症的治疗也同样重要，同样地，中西联合治疗弱精症，贵在坚持。
3.2 中西联合治疗对患者精浆生化指标的影响 研究发现，中西联合治疗能够提升前列腺酸性磷酸酶（ACP）活性。ACP是一种前列腺外分泌物中能水解磷酸酯的糖蛋白，是前列腺的特征性酶，较其他组织内高出甚多，其作用是在酸性环境下可水解许多磷酸单脂，并将磷酸转移到葡萄糖与果糖上进而为精子供能，故此酶与精子能量代谢和运动有关。龚国通等[16]研究发现ACP活性与精浆生化指标有显著关联性，与精液液化时间产生直接影响，ACP与精子质量关系密切，不育患者ACP活性较正常人群差异显著（P<0.05），ACP还与精液液化时间等有关，ACP活性过低，精液液化时间偏长而影响精子活力。本研究发现中西联合治疗一年后，弱精患者ACP优于治疗前，差异有统计学差异（P<0.05），A+B级精子比率较治疗前有显著提升，显示弱精患者经过中西医联合治疗后精子质量改善明显，与学者研究结论相近[13-18，20]。 3.3 中西联合治疗弱精症对顶体酶的影响 顶体酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶，其主要作用在于受精过程中诱使精子发生顶体反应，溶解卵子透明带并帮助精子穿过透明带与卵子结合完成受精，该酶活力不足，将直接影响精子穿透卵子透明带的能力，造成不育。本研究显示，中西结合治疗弱精患者精子顶体酶较治疗前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05），提示中西联合治疗弱精患者的有效性。李大文等[14]研究发现：不育组精子顶体完整率明显低于正常对照组，顶体完整率与精子形态、精子活率、精子活力显著相关（P<0.05），与本研究结论相近。α-葡萄糖苷酶属于糖苷水解酶中的一种，主要作用在于水解葡萄糖苷键，释放葡萄糖为精子供能，α-葡萄糖苷酶活性不足，使得精子获能障碍导致精子活力不足，进而影响受精过程造成不育。中西医结合治疗弱精症通过中药的调理作用及西药的辅助协同治疗，α-葡萄糖苷酶与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），显示中西医结合治疗弱精症，对患者精浆酶类有修正作用。有学者研究发现，随着吸烟量的增多，患者精浆生化指标逐步降低，揭示环境污染包括吸烟可能带来有害物质在体内的沉积，久之会对人类精子质量带来损害[14-20]。而中西医结合治疗的长处，就是通过中药的调理修复作用，能够协助患者排除有害沉积物而净化生殖环境的作用，扶正患者生殖功能之功用，疗效确切。
综上所述，精浆生化指标已经已经成为男性不育评判及治疗效果评价的重要参考指标，受精过程的顺利完成，与精子活力、活力、畸形率等关系密切，而精浆成分对此影响深远。精浆各种成分或精子结构改变，均可能影响精子的受精过程进而影响受孕，因此，治疗不育症，“祛邪扶正”的中西医联合治疗方法越来越得到行内学者的青睐。但是，由于我国中医药体系博大精深，对各种中药治疗疾病的病理生理机理的深入研究还有待同行加强，对中西医联合治疗的用药剂量、疗程及其副作用的探讨，依然任重道远。
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（收稿日期：2017-04-18） （本文编辑：康玥）