【摘 要】
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目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态检测脑血流变化对蛛网膜下腔出血(SAH)患者手术时机选择的指导意义。方法 SAH患者140例,按照有无脑血管痉挛(CVS)分为观察组60例和对照组80
【基金项目】
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遵义市科技支撑计划项目〔No.(2013)41号〕
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目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态检测脑血流变化对蛛网膜下腔出血(SAH)患者手术时机选择的指导意义。方法 SAH患者140例,按照有无脑血管痉挛(CVS)分为观察组60例和对照组80例。利用TCD对患者进行监测,观察并记录两组患者峰值血流速度、CVS以及脑水肿发生率,并对其进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉终末段(ICAI)、MCA/颈内动脉颅外段(VICA)明显低于观察组(均P<0.05)。两组患者4~5分、2~3分、1分人数差异明显(P<0.05)。观察组患者预后良好率明显较对照组患者差(χ2=12.32,P<0.05)。经重复方差分析,各组患者术后脑痉挛、脑水肿发生率以及预后良好率差异明显(P<0.05)。早期手术组患者脑痉挛和脑积水发生率明显低于其他两组(P<0.05),且预后良好率明显高于中期组和晚期组(P<0.05)。结论 TCD可通过监测脑血流变化,反映患者CVS状态,对SAH患者手术时机、预后判断等有指导意义。
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