手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guanyinchashe
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的: 探究手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法: 将2010年1月~2014年1月本院治疗的96例老年性桡骨远端骨折患者作为研究资料,随机分为观察组与对照组,各48例;对照组患者采取非手术治疗的方法,观察组患者采取手术治疗方法;对两组患者3个月,12个月的腕关节临床疗效采用X线拍片和关节功能指数进行评估比较。结果: 3个月时,观察组的患者手腕功能恢复显著优于对照组,两组数据差异明显,P<0.05,有统计学意义。治疗12月时,两组的患者手腕恢复情况对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论: 对于老年性桡骨远端骨折患者,采取手术治疗的方法,在短期内可以加快手腕关节恢复,但长期来看,手腕关节愈合的效果手术和非手术疗法一致。
  关键词:手术治疗;非手术治疗;老年性桡骨远端骨折;疗效分析
  在医疗水平发达的今天,对于骨折患者的治疗方式也在不断的改进,研究适合患者实际情况的治疗方法,是现代骨折治疗的研究目标。桡骨远端骨折是一种非常常见的骨科疾病,大概占所有骨折的10%,高发人群为老年妇女,一般青壮年发生的概率小,除非是外伤暴力所致[1]。发生的位置在桡骨远端的2-3厘米处,桡腕关节和下尺桡关节均会有不同程度的损伤。骨折根据骨折原因分为伸直性骨折,屈曲性骨折和巴尔通性骨折,伸直性骨折多是因为外冲击力,暴力的致伤,倒地时,手掌朝下,前手臂旋前位等,冲击力作用在桡骨远端松质骨处。屈曲性骨折是因为手背朝下,受伤位置从远端向掌内移动。巴尔通骨折是指桡骨远端关节斜型骨折,一般会有关节脱位,桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧背侧形成关节面的软骨骨折[2]。在临床治疗中,一般会采取复位夹板外固定的保守方法治疗,我院部分专家对该法的医疗价值质疑,因此,采用回顾性分析的方式,来分析手术和非手术治疗老年性远端桡骨的疗效,具体如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本组研究96例患者均符合老年性桡骨远端骨折相关诊断标准。其中,男42例,女54例;年龄范围52~69岁,平均年龄(59.6±3.4)岁;随机分为观察组与对照组,各48例;对照组的年龄跨度为52-68岁,平均年龄为(58.7±2.8)岁;观察组的年龄跨度为54-69平均年龄为(60.1±3.2)岁;观察组伸直性骨折21例,屈曲性骨折11例,巴尔通性骨折16例,对照组伸直性骨折23例,屈曲性骨折10例,巴尔通性骨折15例[3]。两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  采取非手术治疗的方式,主要是使用闭合手法复位夹板固定疗法。
  1.2.2观察组
  患者在24小时内,均采用手术切开复位加压接骨板,或是直接锁定接骨板内固定治疗,治疗之后对两组患者的恢复情况进行随访,主要对比近期(3个月),远期(12个月)两组患者的腕部功能恢复[4]。
  1.3判定标准
  此次的分析依据Gartland-Wertley腕关节评分的标准为优:0-2分,良:3-8分,中:9-20分,差:>=21分[5]。
  1.4统计学分析
  本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以(x+s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  3.讨论
  随着年龄的增长,人们的骨骼容易缺钙,老年人很容易发生骨折,桡骨远端骨折是一种非常常见的骨科疾病,大概占所有骨折的10%,高发人群为老年妇女,一般青壮年发生的概率小,除非是外伤暴力所致。发生的位置在桡骨远端的2-3厘米处,桡腕关节和下尺桡关节均会有不同程度的损伤[6]。骨折根据骨折原因分为伸直性骨折,屈曲性骨折和巴尔通性骨折,伸直性骨折多是因为外冲击力,暴力的致伤,倒地时,手掌朝下,前手臂旋前位等,冲击力作用在桡骨远端松质骨处。屈曲性骨折是因为手背朝下,受伤位置从远端向掌内移动。巴尔通骨折是指桡骨远端关节斜型骨折,一般会有关节脱位,桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧背侧形成关节面的软骨骨折。
  在临床研究中,具体的治疗选择要依据医疗的临床经验,还要考虑患者的手术风险,以及患者的的身体状况是否是以手术,患者的是否愿意接受二次手术取出内部固定物。在研究的不足之处有:没有将骨折的骨质粉碎程度分类,以及手術和非手术的并发症发生概率,以及远期的关节炎症发生比较[7]。本院结合以往的经验和医疗资料,对患者采用手术和非手术两种疗法进行分析。在一般情况下,患者使用闭合复位的保守疗法,但是骨骼复位的对位对线情况不够理想,近来的研究表明骨骼复位稍有缺陷并不影响患者的后期活动,闭合复位的治疗效果和手术复位的治疗效果对比,患者愈合情况基本相同,但是手术复位的恢复时间较快。
  在此次调查中,将2010年1月~2014年1月本院治疗的96例老年性桡骨远端骨折患者作为研究资料,随机分为观察组与对照组,各48例;对照组患者采取非手术治疗的方法,观察组患者采取手术治疗方法;3个月时,观察组的患者手腕功能恢复显著优于对照组,两组数据差异明显,P<0.05,有统计学意义。治疗12月时,两组的患者手腕恢复情况对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义[8]。
  综上述,对于老年性桡骨远端骨折患者,采取手术治疗的方法,在短期内可以加快手腕关节恢复,但长期来看,手腕关节愈合的效果手术和非手术疗法一致。
  参考文献:
  [1]王岩松,李玉前,李宏斌.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].工企医刊,2011,03:35-37.
  [2]赵焕利,周松,高开拓,孙金谞,史晓林.三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志,2011,10:35-36.
  [3]张家红,何继业,王栋梁.老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,02:318-321.
  [4]徐文停,倪诚,喻任,顾国庆,陆纯德.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,01:50-51.
  [5]王辉.桡骨远端骨折的临床治疗探讨[J].吉林医学,2014,35:7894.
  [6]李新华.桡骨远端骨折手术治疗的疗效分析[J].中国医药指南,2014,34:143-144.
  [7]张睿强.老年桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗的比较[J].中国医学创新,2013,20:34-35.
  [8]史达,刘西纺,刘娜,樊晓晨,段虹昊,孙银娣.非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展[J].甘肃中医学院学报,2013,06:64-66.
其他文献
摘要: 目的: 观察中药冷湿敷治疗与使用七叶皂苷钠静脉用药治疗对胫腓骨骨折消肿止痛的疗效观察及对比。方法:将60例胫腓骨骨折患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组予伤肢肿胀局部中药冷湿敷治疗,对照组予七叶皂苷钠静脉用药治疗,在治疗后1、3、5天收集患者患肢疼痛、患肢皮肤温度及周径变化数据进行比较。结果: 观察组与对照组治疗前后相比较,两组在疼痛评分、皮肤温度降低及肿胀周径变化方面均有统计学意义
期刊
目前,防渗墙成套造孔挖槽工法已经在国内很多工程的施工中得到了较为广泛的应用,因此,对其技术和工法进行系统分析很有必要.基于此,论文根据当前的研究现状,对实际工作中常用的数种防渗墙成套造孔挖槽工法的特点、优势等内容进行了详细探讨,以供参考.
随着建筑行业工业化的发展,装配式建筑在建筑市场中得到了越来越广泛的使用,其专业性和品质保障也受到更多重视.其中,装配式混凝土结构工程具有施工快、效率高、质量好等优点,值得推广与运用.论文阐述BIM技术在装配式混凝土结构工程相关施工工艺的操作要点,分析BIM技术在施工过程中的应用,并讨论在装配式混凝土结构项目中BIM技术的具体应用方法,以及装配式混凝土结构与BIM工艺相互配合的发展思路,旨在为类似项目提供参考.
边坡开挖及支护是水利水电工程中常见的施工工艺.由于边坡开挖及支护施工需要考虑边坡的地质稳定性,因此,在施工时,必须围绕水利水电工程边坡稳定性考虑支护施工工艺.论文阐述了影响边坡稳定性的因素和评价边坡稳定性的方法,并结合工程实例分析了边坡支护技术,以期进一步保障工程项目的 施工质量与施工安全.
天津地铁8号线绿水公园站地下连续墙施工中有4幡地下连续墙在220kV高压电力箱涵下,因高压电力箱涵无法切改,为保护高压供电电统安全,施工过程中对电力箱涵进行悬吊保护,此4幅地下连续墙采取绞吸式地下连续墙成槽工法.主要阐述绞吸式地连墙成槽工法、RJP1800桩+双拼贝雷悬吊系统的施工及在实际施工中的应用,为类似地下连续墙和地下围护结构施工提供参考.
摘要:目的: 探索初产妇母乳喂养在实施产前和产后护理后影响分析的临床疗效。方法: 将2011年3月~2014年3月在我中心收治的100例临近预产期的初产妇进行抽样调查,抽取其中66例患者作为研究对象,把患者随机分为护理组与对照组,各33例;对照组患者采用常规护理,护理组患者采用产前和产后护理干预方式;产妇生产后,对比分析两组产妇的泌乳时间以及母乳喂养情况。结果: 对产妇在产后的24小时内,24-4
期刊
电石渣是化工厂常用原料电石水解产生乙炔气体后的产物.在化工领域,电石渣的再利用价值不高,因此,常作为废渣堆弃.电石渣的主要成分是氧化钙,并含有少量的三氧化二铝、三氧化二铁等化合物.因其主要成分为氧化钙,在路基改良中具有显著的作用.结合某公路项目的 建设,通过现场试验分析总结黏性土掺拌电石渣后的改良效果,研究电石渣在路基改良中的应用价值,旨在为类似项目提供参考.
随着工程建设行业的逐步发展,传统手工电孤焊的应用频率已逐步降低.与此同时,机械连接得到了更广泛的应用.这是因为机械连接不仅可以保证连接质量,而且可以提高施工效率,还能减小钢筋连接期间对环境的污染.论文以钢筋滚轧直螺纹套筒连接作业为背景,探讨作业原理、技术优点、主要加工流程以及质量控制措施,旨在为类似工程项目提供参考.
随着道路交通流量的逐步增加,部分现状道路的通行出现了能力不足的情况.因此,道路的改扩建已成为重要的研究方向,其中跨线桥加宽扩容则为重点施工内容.在佛山市某跨区的改扩建工程项目施工中,考虑到车辆通行、整体美观感等多重要求,根据某节点跨线桥的实际情况予以改造,采用换梁法操作,探讨具体的作业要点,旨在为类似项目提供参考.
以徐州地铁某盾构施工区间隧道工程为背景,针对隧道在上软下硬地层下穿地下通道的开挖问题,利用有限差分软件FLAC3D,开展基于注浆加固工况下的盾构隧道开挖对地下通道稳定性与安全性的影响分析,研究不同工况下地下通道与隧道的位移场、应力场分布规律.结果 表明:隧道在下穿地下通道过程中存在相互的力学扰动,穿越过程中采取壁后注浆加固措施能有效减小地下通道与隧道的沉降,提高施工安全性.隧道开挖会引起周围环境的应力场发生变化,使地下通道主体结构产生更大的集中应力.研究结果可以为类似隧道下穿工程提供参考.