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摘要:目的: 探究手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法: 将2010年1月~2014年1月本院治疗的96例老年性桡骨远端骨折患者作为研究资料,随机分为观察组与对照组,各48例;对照组患者采取非手术治疗的方法,观察组患者采取手术治疗方法;对两组患者3个月,12个月的腕关节临床疗效采用X线拍片和关节功能指数进行评估比较。结果: 3个月时,观察组的患者手腕功能恢复显著优于对照组,两组数据差异明显,P<0.05,有统计学意义。治疗12月时,两组的患者手腕恢复情况对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论: 对于老年性桡骨远端骨折患者,采取手术治疗的方法,在短期内可以加快手腕关节恢复,但长期来看,手腕关节愈合的效果手术和非手术疗法一致。
关键词:手术治疗;非手术治疗;老年性桡骨远端骨折;疗效分析
在医疗水平发达的今天,对于骨折患者的治疗方式也在不断的改进,研究适合患者实际情况的治疗方法,是现代骨折治疗的研究目标。桡骨远端骨折是一种非常常见的骨科疾病,大概占所有骨折的10%,高发人群为老年妇女,一般青壮年发生的概率小,除非是外伤暴力所致[1]。发生的位置在桡骨远端的2-3厘米处,桡腕关节和下尺桡关节均会有不同程度的损伤。骨折根据骨折原因分为伸直性骨折,屈曲性骨折和巴尔通性骨折,伸直性骨折多是因为外冲击力,暴力的致伤,倒地时,手掌朝下,前手臂旋前位等,冲击力作用在桡骨远端松质骨处。屈曲性骨折是因为手背朝下,受伤位置从远端向掌内移动。巴尔通骨折是指桡骨远端关节斜型骨折,一般会有关节脱位,桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧背侧形成关节面的软骨骨折[2]。在临床治疗中,一般会采取复位夹板外固定的保守方法治疗,我院部分专家对该法的医疗价值质疑,因此,采用回顾性分析的方式,来分析手术和非手术治疗老年性远端桡骨的疗效,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究96例患者均符合老年性桡骨远端骨折相关诊断标准。其中,男42例,女54例;年龄范围52~69岁,平均年龄(59.6±3.4)岁;随机分为观察组与对照组,各48例;对照组的年龄跨度为52-68岁,平均年龄为(58.7±2.8)岁;观察组的年龄跨度为54-69平均年龄为(60.1±3.2)岁;观察组伸直性骨折21例,屈曲性骨折11例,巴尔通性骨折16例,对照组伸直性骨折23例,屈曲性骨折10例,巴尔通性骨折15例[3]。两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采取非手术治疗的方式,主要是使用闭合手法复位夹板固定疗法。
1.2.2观察组
患者在24小时内,均采用手术切开复位加压接骨板,或是直接锁定接骨板内固定治疗,治疗之后对两组患者的恢复情况进行随访,主要对比近期(3个月),远期(12个月)两组患者的腕部功能恢复[4]。
1.3判定标准
此次的分析依据Gartland-Wertley腕关节评分的标准为优:0-2分,良:3-8分,中:9-20分,差:>=21分[5]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以(x+s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
随着年龄的增长,人们的骨骼容易缺钙,老年人很容易发生骨折,桡骨远端骨折是一种非常常见的骨科疾病,大概占所有骨折的10%,高发人群为老年妇女,一般青壮年发生的概率小,除非是外伤暴力所致。发生的位置在桡骨远端的2-3厘米处,桡腕关节和下尺桡关节均会有不同程度的损伤[6]。骨折根据骨折原因分为伸直性骨折,屈曲性骨折和巴尔通性骨折,伸直性骨折多是因为外冲击力,暴力的致伤,倒地时,手掌朝下,前手臂旋前位等,冲击力作用在桡骨远端松质骨处。屈曲性骨折是因为手背朝下,受伤位置从远端向掌内移动。巴尔通骨折是指桡骨远端关节斜型骨折,一般会有关节脱位,桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧背侧形成关节面的软骨骨折。
在临床研究中,具体的治疗选择要依据医疗的临床经验,还要考虑患者的手术风险,以及患者的的身体状况是否是以手术,患者的是否愿意接受二次手术取出内部固定物。在研究的不足之处有:没有将骨折的骨质粉碎程度分类,以及手術和非手术的并发症发生概率,以及远期的关节炎症发生比较[7]。本院结合以往的经验和医疗资料,对患者采用手术和非手术两种疗法进行分析。在一般情况下,患者使用闭合复位的保守疗法,但是骨骼复位的对位对线情况不够理想,近来的研究表明骨骼复位稍有缺陷并不影响患者的后期活动,闭合复位的治疗效果和手术复位的治疗效果对比,患者愈合情况基本相同,但是手术复位的恢复时间较快。
在此次调查中,将2010年1月~2014年1月本院治疗的96例老年性桡骨远端骨折患者作为研究资料,随机分为观察组与对照组,各48例;对照组患者采取非手术治疗的方法,观察组患者采取手术治疗方法;3个月时,观察组的患者手腕功能恢复显著优于对照组,两组数据差异明显,P<0.05,有统计学意义。治疗12月时,两组的患者手腕恢复情况对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义[8]。
综上述,对于老年性桡骨远端骨折患者,采取手术治疗的方法,在短期内可以加快手腕关节恢复,但长期来看,手腕关节愈合的效果手术和非手术疗法一致。
参考文献:
[1]王岩松,李玉前,李宏斌.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].工企医刊,2011,03:35-37.
[2]赵焕利,周松,高开拓,孙金谞,史晓林.三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志,2011,10:35-36.
[3]张家红,何继业,王栋梁.老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,02:318-321.
[4]徐文停,倪诚,喻任,顾国庆,陆纯德.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,01:50-51.
[5]王辉.桡骨远端骨折的临床治疗探讨[J].吉林医学,2014,35:7894.
[6]李新华.桡骨远端骨折手术治疗的疗效分析[J].中国医药指南,2014,34:143-144.
[7]张睿强.老年桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗的比较[J].中国医学创新,2013,20:34-35.
[8]史达,刘西纺,刘娜,樊晓晨,段虹昊,孙银娣.非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展[J].甘肃中医学院学报,2013,06:64-66.
关键词:手术治疗;非手术治疗;老年性桡骨远端骨折;疗效分析
在医疗水平发达的今天,对于骨折患者的治疗方式也在不断的改进,研究适合患者实际情况的治疗方法,是现代骨折治疗的研究目标。桡骨远端骨折是一种非常常见的骨科疾病,大概占所有骨折的10%,高发人群为老年妇女,一般青壮年发生的概率小,除非是外伤暴力所致[1]。发生的位置在桡骨远端的2-3厘米处,桡腕关节和下尺桡关节均会有不同程度的损伤。骨折根据骨折原因分为伸直性骨折,屈曲性骨折和巴尔通性骨折,伸直性骨折多是因为外冲击力,暴力的致伤,倒地时,手掌朝下,前手臂旋前位等,冲击力作用在桡骨远端松质骨处。屈曲性骨折是因为手背朝下,受伤位置从远端向掌内移动。巴尔通骨折是指桡骨远端关节斜型骨折,一般会有关节脱位,桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧背侧形成关节面的软骨骨折[2]。在临床治疗中,一般会采取复位夹板外固定的保守方法治疗,我院部分专家对该法的医疗价值质疑,因此,采用回顾性分析的方式,来分析手术和非手术治疗老年性远端桡骨的疗效,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究96例患者均符合老年性桡骨远端骨折相关诊断标准。其中,男42例,女54例;年龄范围52~69岁,平均年龄(59.6±3.4)岁;随机分为观察组与对照组,各48例;对照组的年龄跨度为52-68岁,平均年龄为(58.7±2.8)岁;观察组的年龄跨度为54-69平均年龄为(60.1±3.2)岁;观察组伸直性骨折21例,屈曲性骨折11例,巴尔通性骨折16例,对照组伸直性骨折23例,屈曲性骨折10例,巴尔通性骨折15例[3]。两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采取非手术治疗的方式,主要是使用闭合手法复位夹板固定疗法。
1.2.2观察组
患者在24小时内,均采用手术切开复位加压接骨板,或是直接锁定接骨板内固定治疗,治疗之后对两组患者的恢复情况进行随访,主要对比近期(3个月),远期(12个月)两组患者的腕部功能恢复[4]。
1.3判定标准
此次的分析依据Gartland-Wertley腕关节评分的标准为优:0-2分,良:3-8分,中:9-20分,差:>=21分[5]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以(x+s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
随着年龄的增长,人们的骨骼容易缺钙,老年人很容易发生骨折,桡骨远端骨折是一种非常常见的骨科疾病,大概占所有骨折的10%,高发人群为老年妇女,一般青壮年发生的概率小,除非是外伤暴力所致。发生的位置在桡骨远端的2-3厘米处,桡腕关节和下尺桡关节均会有不同程度的损伤[6]。骨折根据骨折原因分为伸直性骨折,屈曲性骨折和巴尔通性骨折,伸直性骨折多是因为外冲击力,暴力的致伤,倒地时,手掌朝下,前手臂旋前位等,冲击力作用在桡骨远端松质骨处。屈曲性骨折是因为手背朝下,受伤位置从远端向掌内移动。巴尔通骨折是指桡骨远端关节斜型骨折,一般会有关节脱位,桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧背侧形成关节面的软骨骨折。
在临床研究中,具体的治疗选择要依据医疗的临床经验,还要考虑患者的手术风险,以及患者的的身体状况是否是以手术,患者的是否愿意接受二次手术取出内部固定物。在研究的不足之处有:没有将骨折的骨质粉碎程度分类,以及手術和非手术的并发症发生概率,以及远期的关节炎症发生比较[7]。本院结合以往的经验和医疗资料,对患者采用手术和非手术两种疗法进行分析。在一般情况下,患者使用闭合复位的保守疗法,但是骨骼复位的对位对线情况不够理想,近来的研究表明骨骼复位稍有缺陷并不影响患者的后期活动,闭合复位的治疗效果和手术复位的治疗效果对比,患者愈合情况基本相同,但是手术复位的恢复时间较快。
在此次调查中,将2010年1月~2014年1月本院治疗的96例老年性桡骨远端骨折患者作为研究资料,随机分为观察组与对照组,各48例;对照组患者采取非手术治疗的方法,观察组患者采取手术治疗方法;3个月时,观察组的患者手腕功能恢复显著优于对照组,两组数据差异明显,P<0.05,有统计学意义。治疗12月时,两组的患者手腕恢复情况对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义[8]。
综上述,对于老年性桡骨远端骨折患者,采取手术治疗的方法,在短期内可以加快手腕关节恢复,但长期来看,手腕关节愈合的效果手术和非手术疗法一致。
参考文献:
[1]王岩松,李玉前,李宏斌.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].工企医刊,2011,03:35-37.
[2]赵焕利,周松,高开拓,孙金谞,史晓林.三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志,2011,10:35-36.
[3]张家红,何继业,王栋梁.老年桡骨远端骨折的手术和非手术治疗的疗效观察[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,02:318-321.
[4]徐文停,倪诚,喻任,顾国庆,陆纯德.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,01:50-51.
[5]王辉.桡骨远端骨折的临床治疗探讨[J].吉林医学,2014,35:7894.
[6]李新华.桡骨远端骨折手术治疗的疗效分析[J].中国医药指南,2014,34:143-144.
[7]张睿强.老年桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗的比较[J].中国医学创新,2013,20:34-35.
[8]史达,刘西纺,刘娜,樊晓晨,段虹昊,孙银娣.非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展[J].甘肃中医学院学报,2013,06:64-66.