【摘 要】
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放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，随着放疗技术不断提升，鼻咽癌患者的生存期明显延长，但放疗后的并发症越来越受到关注，其中放射性颞叶损伤发生率较高，严重影响了患者的生命质量，甚至降低了生存率。因此寻找早期放射性颞叶损伤的检查方法尤为重要。三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)分析放疗前后脑血流量(CBF)变化，磁共振波谱(MRS)测定放疗前后颞叶前后部的NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr比值变化，扩
【机 构】
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贵州医科大学临床医学院，贵阳 550000,贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科，贵阳 550000,
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放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，随着放疗技术不断提升，鼻咽癌患者的生存期明显延长，但放疗后的并发症越来越受到关注，其中放射性颞叶损伤发生率较高，严重影响了患者的生命质量，甚至降低了生存率。因此寻找早期放射性颞叶损伤的检查方法尤为重要。三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)分析放疗前后脑血流量(CBF)变化，磁共振波谱(MRS)测定放疗前后颞叶前后部的NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr比值变化，扩散张量成像(DTI)通过测定放疗前后颞叶平均扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值变化均可帮助早期诊断放射性脑损伤，特别是通过以上3项检测的联合运用，期望能为放射性脑病的早期诊断提供可行的依据，并早期给予营养神经治疗，对改善患者生命质量、提高生存率具有重要意义。
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目的初步探索节拍化疗联合常规化疗二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法收集2017年9月27日至2019年8月21日于山东省肿瘤医院采用长春瑞滨节拍化疗联合其他第三代化疗药物常规化疗二线及以上治疗的驱动基因阴性晚期NSCLC患者的临床资料，观察临床疗效和安全性。结果共纳入34例患者，末次随访时间为2020年3月10日。客观缓解率和疾病控制率分别为14.7%(5
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表皮生长因子受体(EGFR)基因是非小细胞肺癌患者最常见的驱动基因之一，免疫检查点抑制剂(ICI)在EGFR突变非小细胞肺癌的临床应用中至今颇具争议。程序性死亡配体1(PD-L1)的表达丰度是指导ICI应用的重要预测指标，EGFR突变可能影响肿瘤细胞中PD-L1的表达。近期临床研究指出，ICI单药对EGFR突变的患者缺乏疗效，但ICI联合化疗以及IMpower150试验中提出的四药联合方式在EGR
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