【摘 要】
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目的分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)时出现排泄延迟的影响因素,以促进临床安全合理用药。方法通过监测MTX血药浓度,发现1例ALL患儿在进行HD-MTX
【基金项目】
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中国世界卫生组织2016-2017双年度合作项目(编号2016/647672-0);上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设项目(编号2016ZB0305)
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目的分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)时出现排泄延迟的影响因素,以促进临床安全合理用药。方法通过监测MTX血药浓度,发现1例ALL患儿在进行HD-MTX化疗过程中出现MTX排泄异常。查阅医院电子病例系统,收集患儿各项诊疗、检查及用药资料,并结合近期国内外相关文献报道,对可能引起MTX排泄异常的相关因素进行分析。结果患儿MTX血药浓度延迟排泄长达11 d,出现Ⅱ级肝肾功能损伤,可能与患儿的生理状态、药物相互作用和药物代谢酶等多方面因素有关。结论 HD-MTX化疗ALL过程中要及时监测MTX血药浓度,关注患儿的肝肾功能及影响MTX排泄的多种因素。
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