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患者因反复发作胸痛1个月、持续性胸痛2 h入院,心电图显示下壁导联ST段明显抬高,但在加做右室及后壁导联时,在极短的时间(51 s)内下壁ST段由有诊断意义的显著抬高降至基本正常,随后胸痛明显减轻。ST段迅速变化的机制考虑可能与心肌缺血预适应相关。本例为较明显的3支病变,罪犯血管再通后并未产生明显的Q波,可能是由于心肌长期处于非完全闭塞性缺血状态,缺血耐受性明显增强。