帮助孩子远离多动症的困扰

来源 :为了孩子(3~7岁) | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenminer
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  活泼、淘气、爱动是大部分孩子常见的表现,可以说是天性使然。这样的孩子往往比较机灵,但若过分好动,且伴有注意力难集中、听大人说话时常“走神”、不同程度的学习困难、有攻击破坏行为等,这时家长需留心孩子的日常情绪行为,警惕孩子是否有多动症的倾向。
  什么是儿童多动症?
  儿童多动症的学名是注意缺陷多动障碍(ADHD)。这是一种慢性的发育性心理行为疾病,当前的研究将多动症分成三种类型:注意力缺失、过动和注意力缺陷合并过动。有些症状在7岁前就明显表现出来,发病年龄一般为4~18岁,有的甚至可延续至成年。近年来由于环境、饮食、教育等的变化,儿童多动症的发病率呈增高的趋势。
  多动症有哪些常见症状?
  儿童正处于心理行为快速发育的阶段,不同年龄段孩子患多动症后的表现也不尽相同。总的来说,该疾病有三大核心症状:注意缺陷、多动和冲动,即注意力很难集中(易分心、不专心),注意短暂,活动过多,情绪容易起伏、冲动。有的孩子以注意力缺陷为主,有的以多动、冲动为主,更多的是三者并存。这会造成儿童很难遵守规则或维持固定的表现,往往导致学习成绩较差,在家庭及学校均难与人相处。
  小提示:孩子上幼儿园后,表现出爱哭闹、不听话、坐不住时,家长对此无需紧张,并不能就此断定为多动症,等孩子熟悉适应新环境后会逐渐改善。学龄前儿童患多动症常伴有以下症状:注意力集中时间短暂,不能静坐,小动作不断,爱发脾气,难入睡;有的对动物比较残忍,有攻击破坏行为;参加集体活动困难,情绪易波动或遗尿等。
  引起多动症的主要因素有哪些?
  目前儿童多动症的发病原因仍无定论,一般认为是遗传与环境综合作用的结果。在所有因素中,遗传决定发病的风险性,而环境决定发病的可能性。
  1.遗传。多动症具有明显的家族倾向,研究显示,患儿同胞的发病率为65%,而正常儿童同胞的发病率仅为9%。越来越多的研究表明多巴胺、5-羟色胺(又名血清素)等神经递质功能障碍与多动症的发生有关。
  2.环境。社会、家庭、学校对孩子心理行为的影响,例如过度接触影视和电子游戏、父母太忙对孩子照顾不够、家庭气氛紧张、学习压力大、不重视孩子的感受等,会使儿童长期处于紧张状态,缺乏安全感,引起心理行为障碍从而诱发多动症。
  3.饮食。不良饮食、营养不均衡都可造成大脑发育滞后和脑组织器质性损害,引发儿童多动症。食品中人造色素、添加剂、防腐剂等也是引起多动症的危险因素。此外,铅中毒已被研究证实是多动症儿童发病的一个重要因素。
  4.其他。母亲怀孕期间接触某些药物、惊厥、中度脑损伤、感染、中毒或X射线影响、忧郁症状,以及早产、围产期异常等均会增加儿童多动症的风险。
  家长如何有效参与儿童多动症的治疗呢?
  多动症是一种慢性病,目前的治疗手段尚不能根治,只能减轻症状、改善功能。若符合诊断,症状明显影响正常生活和学习时,应接受相应治疗。家长可以做的是及早发现、及早带孩子去评估和治疗。可在儿童(儿科)医院小儿神经内科、发育行为科、儿童精神心理科等科室就诊,也可在综合性医院的儿科、初级儿童保健科由相关专业人员进行咨询评估。
  1.当家长发现孩子有活动过多、注意集中困难、情绪不稳、学习困难等问题,已超过正常同龄儿童的程度,或已影响正常学习生活,且常伴有违拗、叛逆、说谎等行为问题,应及时带孩子就诊评估。
  小提示:带孩子就诊时,家长首先不要过分焦虑,应向医生客观描述孩子的出生、发育情况,并告知症状的起始时间、严重程度,以及伴随的异常表现,是持续的还是断续的,并需仔细了解周围接触人群如老师对孩子的评价,这些异常表现对孩子的生活和学习带来了什么问题。其次,家长不要随意打断孩子就诊时的语言和行为,让其有自我表述的机会。
  2.多动症是一种慢性疾病,治疗需要比较长的时间。不少家长发现行为干预和药物干预的效果不明显而中途放弃,或盲目四处求医,或在药物治疗症状控制后没有坚持,过早地自行减停药物,这些都是不可取的,而是应信任并积极地配合医生,共同来对抗疾病。目前治疗多动症的药物包括中枢兴奋剂(哌醋甲酯)和非中枢兴奋剂(托莫西汀等),两类药物均有相关副反应,应遵医嘱酌情应用。因此,根据医生的治疗建议,做好患儿相应的观察记录,发现问题及时客观反馈是非常重要的。
  小提示:家长需认识到多动症是一个慢性的心理行为障碍问题,必须对多动症儿童进行长时间的观察,不要因为治疗时间长和慢而灰心丧气,更不能责备或打骂孩子,否则会加重孩子的心理负担,产生自卑心理,不利于恢复。
  3.目前主要的治疗方法除药物治疗外,还有认知行为治疗。认知行为治疗一般通过父母辅助完成,例如:正向强化法,当患儿出现良好行为时,通过肯定或奖赏等方式强化良好行为;消退法,治疗前需确定何种因素对患儿不良行为起强化作用,通过有计划地忽视(停止强化),减少或消除某些不良行为。
  怎样预防多动症呢?
  1.注重孩子的营养均衡,选择健康的、尽量少添加剂的食品,限制添加剂含量高的食物如膨化类食品、碳酸饮料、味精等的摄入。同时,避免接触有色染料、油漆等是远离重金属污染的重要一环,例如在给孩子选玩具时尽量避免含铅的涂漆玩具,告诉孩子更不能将此类玩具含在口中。
  2.为孩子营造一个良好的家庭成长环境,不要对孩子发脾气,不要责骂或过度溺爱孩子,需对孩子多些耐心和正面的鼓励、引导;防止因学习压力过大造成孩子身心疲惫,让孩子多参加一些符合其年龄的游戏、体育锻炼、郊游等,在增强体质的同时,让孩子的童年多一些欢乐。
  3.平时注意观察孩子的情绪行为,若发现有多动症的症状且发生频次较多,需及早带孩子去医院评估指导。专业的评估和家庭、心理干预非常重要,可针对性地纠正可能存在的致病因素,有助于减少多动症孩子的症状,提高生活质量。
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