【摘 要】
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慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是皮肤科常见的疾病之一,具有过敏性、多发性、反复发作、迁延不愈的临床特点,患者临床症状主要以瘙痒、风团为主,或合并血管性水肿,部分患
【基金项目】
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国家重点研发计划重点专项(SQ2017YFC170007);针灸治疗慢性荨麻疹疗效评价研究(2017YFC1703605)
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慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是皮肤科常见的疾病之一,具有过敏性、多发性、反复发作、迁延不愈的临床特点,患者临床症状主要以瘙痒、风团为主,或合并血管性水肿,部分患者甚至会出现胸闷、恶心等全身症状。其发病机制尚不明确,一般认为与自身免疫、慢性感染、凝血机制、维生素D缺乏等相关。其中自身免疫可能是引发慢性荨麻疹的重要病因之一。临床研究多以免疫球蛋白E,T细胞亚群CD4~+T细胞,CD8~+T细胞,细胞因子白细胞介素-2,干扰素-γ等,补体C3,C4为主开展机制探索。西药治疗多采用抗组胺药,第一代抗组胺药有明显的中枢神经抑制作用,且有镇静、抗胆碱等副作用,而第二代虽中枢神经抑制作用降低,却易发生心脏毒性,且停药后易复发。故寻找安全有效的中药治疗尤为重要,荨麻疹属于中医“瘾疹”范畴,病因病机为素体禀赋不足,卫外不固或饮食不节,湿热内蕴。应用祛风益气固表的玉屏风散等经典处方和自拟方,临床疗效确切且复发率低。此外通过降低患者体内免疫球蛋白E水平,改善CD4~+T细胞、CD8~+T细胞水平,调节相关细胞因子水平,升高补体C3,C4水平等途径,降低IgE水平或减少过敏毒素的释放,减少对肥大细胞的刺激,降低炎症反应的发生,调节机体免疫功能,获得满意疗效。故笔者将近五年中药调节慢性荨麻疹免疫机制的临床研究进行综述。
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