【摘 要】
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目的 探讨原发灶不明癌的临床特点及预后影响因素.方法 收集68例原发灶不明癌(腺癌46例,鳞癌22例)患者的临床和随访资料,对其临床特征、肿瘤标志物、血常规、肝功能等与生存
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目的 探讨原发灶不明癌的临床特点及预后影响因素.方法 收集68例原发灶不明癌(腺癌46例,鳞癌22例)患者的临床和随访资料,对其临床特征、肿瘤标志物、血常规、肝功能等与生存时间的关系进行单因素及多因素分析.结果 68例原发灶不明癌患者中位生存时间为123 d,1年生存率为16.6％.单因素分析表明,患者PS评分、是否肝转移、转移灶数目、癌胚抗原、乳酸脱氢酶、血清白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数与原发灶不明癌患者的预后有关(均P＜0.01).Cox因素回归分析结果显示,患者PS评分≥2分、有肝转移、癌胚抗原高于正常值、乳酸脱氢酶高于正常值、血清白蛋白＜35 g/L和淋巴细胞计数≤0.7×109/L是原发灶不明癌患者的独立不良预后因素.按具备不良预后因素的数目,将患者分为3个亚组,即0～1个不良预后因素组、2～3个不良预后因素组及4～6个不良预后因素组,各组的中位生存时间分别为390、138和77 d.0～1个不良预后因素组的生存率与其他两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),2～3个不良预后因素组与4～6个不良预后因素组生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者PS评分≥2分、有肝转移、癌胚抗原升高、乳酸脱氢酶升高、血清白蛋白降低和淋巴细胞计数减少是原发灶不明癌患者的独立不良预后因素,同时具备两个以上不良预后因素的患者预后较差.
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