【摘 要】
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目的探讨应用股前外侧及髂腹股沟联体皮瓣急诊修复上肢超长面积复合组织缺损的疗效。方法 2009年2月-2011年10月,收治6例前臂背侧及手背超长面积复合组织缺损患者。其中男5例
【机 构】
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河曲县人民医院骨科; 温州手足外科医院手外科; 首都医科大学北京潞河医院整形与修复重建外科;
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目的探讨应用股前外侧及髂腹股沟联体皮瓣急诊修复上肢超长面积复合组织缺损的疗效。方法 2009年2月-2011年10月,收治6例前臂背侧及手背超长面积复合组织缺损患者。其中男5例,女1例;年龄32~47岁,平均38.5岁。致伤原因:机器伤5例,交通事故伤1例。损伤至入院时间3~16 h,平均6.8 h。均为单侧肢体损伤,其中右侧4例,左侧2例。创面范围36 cm×9 cm~48 cm×12 cm。合并肘关节开放损伤并桡骨头骨折脱位2例,尺、桡骨及掌骨骨折4例。腕关节背侧皮肤及伸指、伸腕肌腱缺损5例,尺动脉、尺神经缺损1例。急诊采用大小为36 cm×9 cm~48 cm×12 cm的股前外侧及髂腹股沟联体皮瓣游离移植修复,同时行部分功能重建。供区植皮修复。结果术后1例发生皮瓣血管蒂与骨间背动脉吻合口栓塞,1例皮瓣下出现脓性分泌物,均经对症处理后愈合。其余患者皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮中2例全部成活,切口Ⅰ期愈合;4例下腹部植皮部分坏死,经换药后愈合。患者均获随访,随访时间3~18个月,平均10个月。皮瓣外形、质地良好。2例随访达14个月以上患者,皮瓣恢复保护性感觉;其余患者皮瓣均未恢复感觉。末次随访时,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优1例,良4例,差1例,优良率83.3%。结论应用股前外侧及髂腹股沟联体皮瓣游离移植修复前臂背侧及手背超长面积复合组织缺损,可获良好近期疗效。
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