颞下窝咽旁间隙的显微外科解剖研究

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目的 研究颞下窝、咽旁间隙的显微外科解剖 ,探讨该区域的解剖境界及临床意义。 方法 选择经 10 %福尔马林固定成人头颈标本 10具 ,显微镜下模拟耳前颞底 颞下窝入路的手术操作 ,逐层显露颞下窝和咽旁间隙 ,研究该区域肌肉、神经血管和骨性结构的相互及定位标志。 结果 颞下窝内的主要结构有翼内肌、翼外肌、上颌动脉、翼静脉丛、下颌神经及其分支等。茎突隔膜将咽旁间隙分为茎突前区和茎突后区 ,颈内动脉、颈内静脉及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等重点结构位于茎突后区内。茎突隔膜由二腹肌后腹、茎突肌群、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带、茎突咽筋膜和由二腹肌延至胸锁乳突肌的筋膜构成。 结论 颞下窝为下颌骨和翼内侧板之间的区域 ,咽旁间隙系颞下窝后方、鼻咽外侧及颈椎腹侧的区域 ;茎突隔膜包绕颈内动脉 ,为颞下窝咽旁间隙区域的重要解剖标志。
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