【摘 要】
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目的:探讨Pcv-aCO2对失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的预测价值。方法:2015年2月至2015年12月共33例失血性休克患者纳入研究,根据复苏前后肺泡动脉氧分压差分为氧合障碍组
【机 构】
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广西壮族自治区梧州市红会医院重症医学科,中山大学附属东华医院心血管内科,桂林医学院第二附属医院重症医学科,
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目的:探讨Pcv-aCO2对失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的预测价值。方法:2015年2月至2015年12月共33例失血性休克患者纳入研究,根据复苏前后肺泡动脉氧分压差分为氧合障碍组（n=16）和无氧合障碍组（n=17）。绘制受试者工作特征曲线分析氧代谢指标（血乳酸、中心静脉氧饱和度、Pcv-aCO2、6小时乳酸清除率）、开始复苏时间、APACHE II评分等对失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的预测价值。结果:氧合障碍组开始复苏时间显著长于无氧合障碍组（P<0.05）。氧合障碍组入组时中心静脉氧饱和度显著低于无氧合障碍组（P<0.05）。氧合障碍组入组时Pcv-aCO2显著高于无氧合障碍组（P<0.05）。入组时Pcv-aCO2、开始复苏时间、入组时血乳酸ROC曲线下面积分别为0.805（95%CI:0.657-0.953）、0.767（95%CI:0.584-0.949）、0.653（95%CI:0.462-0.843）。当入组时Pcv-aCO2取临界值9.5 mm Hg时,敏感性和特异性分别为85.7%、81.5%。结论:入组时Pcv-aCO2是预测失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的良好指标。当入组时Pcv-aCO2取临界值9.5mm Hg时,敏感性和特异性分别为85.7%、81.5%。
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