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目的 提高对外伤性包膜下脾破裂的诊断治疗水平。方法 回顾性分析2000年7月-2010年6月间在笔者所在医院共收治脾破裂28例中的包膜下脾破裂7例病例。结果 经过症状体症和有关辅助检查（B超）等及诊断性腹腔穿刺下，可以初学诊断，包膜下脾破裂一般主张手术治疗，本组病例术中发现脾包膜破裂扩脾包膜与实质分离，剥离6例，包膜下血肿1例，腹内积血400～2000ml左右，全部行脾切除术。结论 患者的外伤病史和体征、诊断性腹腔穿刺和有关辅检结果（B超、CT）可以提高脾破裂（包膜下）内出血诊断确诊率，早期处理是提高外伤