目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病情严重程度的相关性。方法收集2014年11月至2017年8月石河子大学医学院第一附属医院住院的285例成人CAP患者的病历资料。用肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)对CAP病情严重度进行评估,将患者分为低危、中危和高危三组。收集同期门诊体检检查结果合格的60例就诊者为健康对照组。描述不同危险度分层PSI分数、RDW值、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和中性粒细胞百分比(NEU%)的分布。用Spearman相关性分析各指标的相关关系。通过一般线性回归构建方程,计算RDW(%)的阈值,用多元线性回归分析PSI分数的影响因素。结果危险度分层越高,PSI分数越高,RDW值越高,PCT值越高,CRP值越高,NEU%值越高。RDW与PCT、CRP、NEU%呈正相关(r值分别为0.417、0.252、0.318,均P<0.05)。PSI分数与RDW、PCT、CRP、NEU%呈正相关(r值分别为0.537、0.598、0.557、0.482,均P<0.05)。RDW与PSI评分呈正相关(r=0.537,P<0.05)。RDW(%)的阈值分别为14.514、19.041。多元线性回归分析显示RDW、PCT、CRP、NEU%均是PSI分数的影响因素,解释了PSI分数变异率的46.9%。结论 RDW与CAP病情严重程度有关,可以预测CAP严重程度。