孕产QA

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  Q 我以前从来没有得过鼻炎,可怀孕后鼻子老是会堵住,鼻涕较多,整天都得带着餐巾纸。请问孕妇可以用鼻腔喷雾剂吗?
  A 怀孕后,由于内分泌的变化,会出现免疫抑制而使抗病能力低下。所以,以前没有得过的疾病,怀孕后就有可能发生。经常鼻塞,含使通气功能减退,影响氧气的吸入和二氧化碳呼出,对于胎儿会造成定的影响,同时经常流鼻涕,也容易合并细菌感染,可以导致胎儿宫内感染。所以,你目前的情况,应该抓紧时间去医院耳鼻喉科看病,及时治疗,并告诉医生你怀孕几个月了,医生会根据你的具体情况给予用药,不能怕用药而耽误了治疗。因为母体的疾病本身会对胎儿造成伤害,治疗是为了减少这种可能存在的伤害,可以选择一些适用于孕妇的药物通辽外用的途径来治疗。
  


  Q 我是O型血,我丈夫是B型血,我现在怀孕20周了,听说我这样的情况下,宝宝发生ABO溶血的可能性很高,请问我该去医院做检查吗?
  A 我们人类的血型系统,基本分为二大类即ABO系统和Rh系统,每个人在胎儿期接受了父亲或母亲的血型遗传基因,当胎儿接受的遗传物质红细胞膜上抗原为其母亲所缺乏时,一旦胎儿的血液(即便是一点点)进入到母体内,刺激母体声生抗体,而这种抗体通过胎盘再进入到胎儿体内,发生免疫反应,就有可能发生胎儿或新生儿溶血病。好在我们中国人大多发生的是ABO系统的血型不合,而Rh系统的血型不合的溶血病发生率很低。因为前者发病程度不十分严重,只要早期发现及时治疗,预后良好:而后者就不一样了, 旦发病会相当危险,大多数新生儿严重贫血,出生后就需要换血治疗。你们夫妇俩的血型是O型和B型,确实宫内的小宝宝有可能会发生ABO血型不合。目前你宝宝的血型尚是个未知数,可以通过羊水或脐带血检测胎儿的血型。但是这些检查毕竟是属于有创的检查方法,如非必要不建议进行。你可以去医院做母体的血型抗体来了解发生ABO溶血病的可能性。检查后如果滴度很高,可以在孕期预防性服用中药。待分娩时,可以告诉医生,给你的小宝贝测一下血型,以便及时知道发生溶血病的可能。反之,如果滴度很低,可不做任何处理,定期复查即可。
  Q 我怀孕5个月时发生过一次食物中毒,当时接受了青霉素注射。虽然医生说对胎儿影响不大,但我还不是很放心,另外,请问孕期饮食需要注意些什么?
  A 一般说,造成食物中毒的可能是误食有毒食物,或是烹调问题,再或是摄入污染变质的食品等造成的。食物中毒有轻有重,如果出现的症状较轻,恢复也快,一般对母胎不会造成严重的危害,尤其你当时已经妊娠5个月,致畸形的敏感期已经过去。至于当时接受青霉素治疗问题,该药是属于妊娠期可以使用的药物类。以后一定要吸取教训,妊娠期间的饮食需特别注意,既要求营养丰富、均衡饮食,又需要包含各种营养素,特别需要注意卫生。
  Q 我一直就有贫血症,如果分娩时出血过多的话,会不会出现什么意外?
  A 贫血有多种,不知道你属于哪一类。一般妊娠期间,孕妇又寸铁的需求量大幅度增加,胎儿、胎盘生长发育需要铁,血容量增加需要铁,若不能及时补充铁剂,易消耗孕妇体内储存铁,造成缺铁性贫血。所以50%孕期贫血是缺铁性贫血。而且孕妇储铁不足,会影响胎儿出生时的铁储存量。因为母乳中含铁量极少,婴儿出生后头2-3个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收储存备用。另外叶酸和维生素B12。缺乏可以引起细胞核DNA合成障碍造成巨幼细胞性贫血。还有骨髓造血障碍造成的再生障碍性贫血。贫血可以造成孕妇的抵抗力低下,容易感染;严重贫血可发生心肌缺氧,导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭,对分娩、手术和麻醉的耐受能力差:胎盘早剥、妊高征、产后出血等并发症发生率也增高。贫血对胎儿来说可引起胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、低体重儿,甚至胎死宫内。因此贫血应查明种类、病因,合理调整孕期膳食的结构,补充铁剂、叶酸、维生素B12等,积极治疗贫血,避免并发症的发生。严重贫血分娩时应选择有输血条件的医院。
  
  Q 我是剖腹产,产后伤口皮肤对绷带上的橡皮膏过敏,超了一粒粒的红色小点,很痒,还有些化脓,擦碘酒也没有用。现在手术已经一个星期了,我可不可以把绷带撕掉?
  A 胶布过敏在一部分病人中可以看到,有的在胶布粘贴处出现红疹,有的甚至出现水疱、破溃。这时应避免抓挠,以免抓破、感染,避免吃辛辣刺激性食物。胶布过敏属于接触性皮炎,治疗最好的办法,就是停止接触过敏源,可用绷带或腹带稍作伤口敷料固定,也可用防过敏胶布,如果必须使用普通胶布,要减少使用时间,面积,而且胶布撕下后,要用棉签蘸松节油或汽油去除胶布的残痕。皮疹可用消炎、激素类软膏外涂,还可以服用抗组胺类药物进行脱敏治疗,水疱可以抽掉疱液,但不要把皮撕掉了,皮可以起到保护作用,然后用药。术后切口敷料一般需覆盖8-10天。一周后把敷料去除,只要注意卫生,应该问题不大。
  Q 坐月子时婆婆一直给我喝红糯水,她说这是从古至今的传统。但我总觉得红糯看上去脏脏的,不知白砂耀干净,究竟哪一种更好些?
  A 中医认为,红糖有益气补中、健脾暖胃、化食解疼之功,又有活血化瘀之效。产后喝红糖水有利于子宫收缩、复原和恶露的排出等。现代研究表明红糖是一种未经提纯的糖,含有着大量的铁、钙、锰、锌等微量元素和白糖中根本没有的核黄素、胡萝卜素等物质,都是合成血红蛋白的基础原料,这些对产妇来说都是很需要的营养素。另外,红糖中所含葡萄糖是白糖的30倍,葡萄糖能直接被人吸收,快速转化为热能,而白糖因含蔗糖较多,必须在蔗糖酶的作用下经水解后才能被人体吸收、利用,作用远差于红糖。所以产后吃红糖是有一定科学道理的。如果是正规厂家经正规工艺生产的红糖应该是卫生的。但产后食用红糖也不宜过久,否则反而会使恶露增多,导致慢性失血性贫血。一般产后喝红糖水的时间以7-10天为宜。
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