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【病例】男，72岁。以腹痛4小时伴恶心、呕吐为主诉入院。入院前4小时无明显诱因出现右上腹痛伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战。查体：生命体征正常，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺（-），腹平坦，腹肌稍紧张，肝大，右肋缘下5cm可及，质硬，触痛（＋），莫菲征（-），腹水征（-）。肝脏B超示：肝脏右叶实性占位。腹部CT示：右肝叶前缘见一椭圆型密度影，大小135mm×100mm×100mm，门静脉下腔未见充盈缺损。意见原发性肝癌（巨块型）。血甲胎蛋白〉1000μg／L。