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目的
探讨基于三维逆向设计的U形经皮手术导航器在空心钉内固定治疗股骨颈骨折中的应用效果。
方法回顾性分析2016年8月至2017年3月期间收治的5例股骨颈骨折患者资料。男3例，女2例；年龄为33~60岁，平均46.5岁；左侧2例，右侧3例。术前采集患者髋部薄层CT扫描数据，运用三维设计软件及3D打印技术设计制作手术导航器及骨折部位1∶1模型，术前在实体模型上进行手术预演，验证精确度，确认置钉角度、深度、位置满意后，行空心钉内固定术。术后复查X线片，记录患者的钉道位置、手术时间、术中出血量、X线投照次数、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。
结果5例患者钉道位置与术前计算机设计方案基本一致。除第1例患者术中透视3次外，其余4例患者均仅投照1次；手术时间为15~30 min，平均22.5 min；术中出血量为5~10 mL，平均7.5 mL。5例患者术后获3~6个月（平均4.5个月）随访。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优1例，良3例，可1例。随访期间无一例患者发生疼痛、关节功能障碍及股骨头塌陷坏死等并发症。
结论基于三维逆向设计的U形经皮手术导航器可以大大提高股骨颈骨折空心钉内固定术的准确性及安全性，微创操作损伤小，缩短了手术时间，减少了术中出血量。