新生儿重症监护室专科护士素质和能力要求

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  【摘要】新生儿重症监护室(NICU)收治的是病情危重,随时都有生命危险,需要进行监护、治疗和护理的,不同疾病病情观察内容有着非常大的差异。因此,NICU护士不仅应具备高度的责任心和高尚的职业道德,更要具有敏锐的观察力、娴熟的急救技能、多学科护理知识,经过严格专业培训后方能上岗。
  【关键词】护士;素质;能力
  新生儿重症监护室(NICU)内集中了先进的监护与急救设备,集中收治急危重患儿,护士岗位风险大,技术含量高,对人员素质和能力要求更加严格。在参照国际专科护士有关标准的基础上,我国于2003年成立了“北京市首批NICU专科护士临床教学培训基地”,山东省于2007年开始了NICU护士的专科培训,合格者获得专业证书上岗。由于各种原因,现有的NICU护士大多数没有参加过专业培训,因此医院要严格按照NICU护士的素质和能力要求,认真培训、严格选拔。
  1 基本素质
  1.1 身体素质 NICU工作环境严肃、紧张、劳动强度大,健康的体魄是完成工作的保证,也是本科室紧张的工作需求。
  1.2 高度的责任心和高尚的职业道德 NICU内患儿病情危重,护理上稍有疏忽,可能造成病情延误。依靠机械通气的患儿,若呼吸机出现故障,护士应及时发现和处理,否则可导致患儿缺氧甚至窒息。
  1.3 有为护理事业献身的精神 NICU护士班次没有规律,常常是加班加点,随叫随到,对护士及家人造成心里紧张,故NICU护士必须有为护理事业献身的精神。
  1.4 具备良好的“慎独”精神 “慎独”精神在NICU内则显得更为重要,因为无陪护,常常单人操作,这就需要用“慎独”的精神约束自己。
  1.5 熟练掌握、规范操作各种仪器 NICU室内仪器多,特别是病情紧急情况下,分秒必争,刻不容缓,为抢救治疗赢得时间。
  1.6 具有接受新事物的能力 不断掌握和学习危重病学的前沿科学,接受新事物的能力强,以科学的能力分析和解决问题。
  1.7 善于创新 结合目前状况、基础条件,努力创新,积极开拓,探索一条危重病护理的创新之路。
  1.8 具备多学科护理知识及实践经验 病种多样,要求NICU护士有较高的专业知识面和专科护理技能,只有这样才能保证护理质量,每年选派1~2名护士去上级医院进修学习,更好地提高专业知识和实践经验。
  2 心理素质
  2.1 清晰敏捷的思维 NICU护士应头脑清醒、思维敏捷,善于分析问题和解决问题,能在最短时间内制定最佳护理方案。
  2.2 积极稳定的情绪 NICU护士的情绪对一天内的工作有直接的感染作用,所以护士要以饱满的热情对待工作,帮助患儿去除疾病。
  2.3 精诚合作的团队精神 危重症患儿的抢救过程是一个团队协作的过程,是集体智慧的结晶。只有具备良好的团队协作精神,才能保证各环节救治工作井然有序。
  2.4 顽强坚韧的意志品格 NICU护士相比较其他专科护士,会面临更多的困难和挑战,因此必须具有顽强的意志和品格,从容应对紧张的局面和复杂的情况,只有这样才能胜任这个特殊的岗位。
  3 能力要求
  3.1 熟练的急救技能 包括心肺复苏、气管插管、吸痰、呼吸机的使用等,同时掌握各种急救药物的性能及用药途径,遇紧急情况,在医师到达之前,能独立应急急救,并做好后续救治准备。
  3.2 突出的应变能力 患儿病情变化快且千差万别,因此要求护士对突然发生的病情变化有独立分析、思考和抢救的能力。除能及时掌握病情外,还能采取果断的护理救治措施,敏捷而正确地应对突然发生的危急情况,以赢得抢救和治疗时机。
  3.3 敏锐精细的观察能力 精细敏锐的观察力来自广泛的知识和临床经验,是危重监护的基本能力。运用监护设备等信息,有目的、有计划地观察病情,并准确、及时记录。能运用自己的临床经验,观察细微的躯体功能变化,为不失时机做出判断提供条件。
  3.4 预防和处理并发症的能力 危重症患儿免疫功能差,易发生并发症,因此对病情变化有预见性。如早产低出生体重儿易发生硬肿症、呼吸暂停等,针对各种可能发生的并发症,及时采取积极的护理对策,进行预防和处理,降低并发症发生率。
  3.5 良好的护理书写能力 首先要认识到护理书写的重要性,保证护理文书的真实性和客观性,从法律角度规范护理记录的格式。要求字体美观、清楚、语句通顺、条理,勿涂改。
  3.6 有效获取知识的能力 知识是提高能力做好工作的基础,只有不断地学习,钻研业务,不断地更新知识,扩充知识领域,使自己具备良好的医学基础与危重症监护医学理论。
  3.7 协调能力 患儿来自不同的科室,需要与各科室人员进行协调,因此应具备良好的协调能力。
  3.8 情绪的调动与自控能力 NICU护士应以良好的服务态度,严谨的工作作风,熟练的技巧,使患儿家属感到放心,给与取得配合治疗。
  总之,为使患儿得到最佳治疗效果,NICU护士最好经过专业培训,同时具备以上综合素质和能力,而并不是任何护士都能到NICU工作,这些是NICU的工作性质和特殊环境决定的。
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