妇产手术中产生感染的原因和防护途径

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  摘要:目的:探讨妇产科手术中感染产生的原因与相应的防护方法。
  方法:对某院2011年至2012年已经确认的200例妇产手术感染患者的病情进行回顾,并分析出妇产手术感染的特点,探讨相关的感染防护措施。
  结果:妇产手术发生感染的原因和切口内污染源、卫生环境、患者体质与免疫力下降有关,防护措施有强化医院卫生环境管理,指导患者饮食、消除切口内部污染源等等。
  结论:
  统计分析,研究所取的200例患者在实施相关防护措施以后,切口感染问题均能得到一定程度上的缓解,妇产手术发生感染的概率和比例也会得到降低。
  关键词:妇产手术感染原因防护措施
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.277
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0175-01
  妇产科手术中,感染是手术并发症之一,对手术切口的愈合速度有直接影响。为了探讨妇产科手术感染的防护措施,需结合以往临床案例进行分析,先找出手术感染的原因,再依据原因寻求相应的感染防护措施。下面结合某院2011-2012年所接收的200例妇产科手术感染患者,对感染原因、感染防护途径作详细论述。
  1资料与方法
  1.1一般资料。对某院2011-2012年所接收的200例妇产科手术感染患者的治疗进行回顾,发现妇科感染案例有137例,产科66例,患者的年龄在21~65岁之间,平均年龄是39.1岁。其中,进行子宫肌瘤剔除术64例,阴式子宫切除术23例,全子宫切除术27例,剖宫产术70例,卵巢癌根治术15例。
  1.2研究方法。为了确定所有感染的患者,对于所有患者都参照国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》、临床记录以及其他各种化验结果来确定感染的病例数量,同时对于各种感染因素做出数据相关统计和总结分析。
  2研究结果的讨论与分析
  2.1研究结果。经过统计和分析,患者感染病例和感染部位的统计结果如下,其中妇科151例患者中感染11例,占总数的7.2%,产科49例患者中感染3例,占总数的6.1%。经过具体的数据分析和研究发现,妇科感染的部位主要以呼吸道为主,其次为泌尿道和胃肠道,产科感染以呼吸道和手术切口为主,其次为呼吸道感染。在200例患者中感染患者有14例,占总数的7%,其中年龄在21~30岁之间有1例患者,年龄在31~40岁之间的患者有2例,年龄在在41~50岁之间的患者有2例,年龄在51~60岁之间的患者有3例,年龄大于60岁的患者有6例。
  2.2结果探讨。对本次研究所选取的200例患者情况进行分析,结合相关数据统计结果,不难发现,患者年龄是影响患者手术感染的关键原因之一。两者之间的关系是,患者年龄越大,手术中发生感染的几率就越大,原因在于在患者年龄越高,体质便越差,身体免疫力也越低,就更容易发生切口感染,愈合速度缓慢。对200例患者病历作详细分析,可归纳总结出以下几点结论:
  2.2.1胃肠道感染原因与防护方法。患者妇产手术中可能会发生胃肠道感染,而这类感染一旦发生,患者的体质会急剧下降,尤其是肠胃方面,患者会表现出明显的食欲不振、荤多素少等饮食问题。另外,患上胃肠道感染的患者身体免疫力会变差,容易受细菌、病毒等有害体的侵入,导致患者肠道重吸功能下降,严重者还会出现肠道重吸功能失效问题。胃肠道感染患者的临床表现是腹痛、腹泻,常易呕吐。
  该感染病症在治疗中可采取的防护措施有:改正并规范患者的日常饮食习惯,一方面要调养患者身体,注重营养补充,另一方面又要均衡膳食,确保患者饮食规律;另外,医生要劝诫患者多摄食水分,借助摄入的水分来纠正人体内的电解质紊乱情况,要多告诫患者忌辛辣食物,包括油炸食品也要少吃;必要时候可辅助药物治疗,如要求患者口服思密达等药物。
  2.2.2妇产科手术切口感染。妇产科手术切口感染原因有很多种,但大多与污染源有关,比如手术操作不规范导致细菌滋生、手术工具消毒不全导致工具不干净、切口清洁不到位而导致细菌残留等等,这些原因都会致使手术切口感染,导致切口愈合速度变慢,加重患者的痛苦。
  该类感染病症的防护途径为:首先确保妇产科手术操作的规范性;其次做好术前手术器具的杀毒、灭菌处理,避免细菌在手术器具上滋生;再次做好手术切口的清洁,确保切口内无污染源存在;最后,减少切口暴时间以及切口与细菌的接触机会。
  2.2.3泌尿道感染。泌尿道感染经常是由于留置导尿管时灭菌不严格、操作不规范、留置导尿管后护理人员的护理措施不当,导致导尿管材料刺激患者的尿道黏膜等因素引发的,上述这些因素都有可能造成患者尿道黏膜损伤,导致其出现泌尿系统感染等各种问题。因此,应尽量避免导尿的操作或不留置尿管,对于那些必须置管的患者,事先应进行彻底的消毒会阴部,在进行操作前认真进行手部清洁,并保持插管无菌范围宽敞,还要选用粗细比较合适的硅胶尿管,进行严格的无菌技术操作,同时要避免反复地插管而污染患者的尿管。
  2.2.4患者年龄对术中感染的影响。如前文所说,患者年龄越大,妇产科手术发生感染的几率就越大,尤其是对50岁以上的患者来说,其在术中出现感染问题的几率比其他年龄段患者要高出很多。根据本次研究所得数据分析,50岁以上患者之所以具有较高感染比例的根本原因在于:50岁及以上已经属于高龄患者,该类患者的机体免疫力比较差,无法抵抗细菌和病毒的入侵,所以容易发生术中感染。相比妇科高龄患者,产科发生术中感染的几率相对较小,因为产科患者具有一定的年龄优势,年龄普遍偏低,身体免疫力比高龄患者强很多,术中发生感染的概率也相对较低。
  3结论
  综上所述,妇产科手术中发生感染的原因与患者年龄、手术操作、手术器具、患者身体免疫力等都有着密切的关系,如果想要做好全方位的感染防护,就必须从术前准备入手,做好术前、术中以及术后全过程的护理工作,采取各种各样的有效措施对感染进行防护,避免妇产科手术感染现象发生,确保患者的手术安全。
  参考文献
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