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目的 了解农村居民卫生服务利用公平性的情况,并探讨其影响因素,为提高农村居民卫生服务利用公平性提供参考依据.方法 选取“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年随访数据,用集中指数来分析卫生服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对卫生服务利用不公平性的贡献程度.结果 两周就诊率和住院率的集中指数分别为0.0373和0.0223;年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病、家庭人均收入均是导致门诊和住院服务利用不公平性的主要影响因素.结论 农村居民卫生服务利用公平性总体状况较好,但相对集中于高收入人群.年龄是对卫生服务利用不公平性贡献最大的因素,应加强对老年人群的关注,普及健康保健知识,改善其健康状况,提高卫生服务利用公平性.