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目的
探讨胎儿心头比(CBR)在预测胎儿重型α-地中海贫血中的价值。
方法对具有重型α-地中海贫血风险的中孕期单胎胎儿行常规超声检查，共251例15～22孕周胎儿纳入本研究，其中患病组63例，非患病组188例。计算胎儿CBR、心胸比(CTR)，用ROC曲线分析两者预测胎儿重型α-地中海贫血的效能。
结果①患病组胎儿CBR和CTR与非患病组比较明显增高，差异有统计学意义(P<0.001)。②以CBR>0.43和CTR>0.52为最佳截断值，其在15～22孕周预测重型α-地中海贫血的敏感性和特异性分别为95.74%、92.06%和94.15%、85.71%；两者ROC曲线下面积作Z检验比较，差异无统计学意义(Z＝1.500，P＝0.1335)。③当两者联合应用时，其预测的敏感性和特异性明显增高(CBR与CTR并联试验敏感性99.75%，串联试验特异性98.87%)。
结论胎儿CBR是在中孕期无创、高效地预测重型α-地中海贫血的新指标，其预测效能与CTR相当，该指标测量方法更易于标准化，且不受胸腔、心包积液及胸骨发育异常等胸部病变的影响，与传统CTR联合应用对于提高重型α-地中海贫血胎儿的产前检出率具有重要作用。