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【摘 要】 目的：探究结肠癌的CT诊断价值。方法：随机选取2016年6月至2019年6月间来我院进行治疗的90例结肠肿癌患者，根据术后病理检查结果对其CT图像（CT机型号;联影UCT760 64排128層螺旋CT）进行回顾性分析，分析其分期诊断准确性。结果：CT扫描分期诊断正确率为97.77%（88/90），CT扫描结果与病理检查结果对比无显著差别（P<0.05）。结论：患者经过多排螺旋CT扫描能够准确判断肿瘤病变部位及其淋巴结转移情况，用于术前诊断和治疗具有较高的价值，推荐临床推广使用。
【关键词】 结肠癌;多排螺旋CT;诊断价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0111-01
结肠癌在我国发病率大概在万分之五左右，在消化道癌症里面位于第三位，仅次于胃癌及食管癌，是一种多发的常见的恶性肿瘤[1]，由于其早期症状不明显，导致患者发现病情之时，多数已经达到中晚期，严重威胁患者的生命健康。而随着科学技术的不断发展，腹部多排螺旋CT技术为结肠癌的诊断提供了更多依据[2]。本文随机选取在我院治疗的结肠癌患者90例，探讨其CT诊断价值，现汇报如下;
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年6月至2019年6月间来我院进行治疗的90例结肠癌患者，其中男性51例，女性39例，年龄范围为45岁至61岁之间，平均年龄（53±8）岁，患者性别、年龄无统计学意义（P<0.05）。大多数患者腹部疼痛、触摸有肿块，出现不明原因的排便困难，伴有不同程度的贫血、消瘦、乏力。
1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器
我院CT机型号为联影UCT760 64排128层螺旋CT，能获得多方位、多角度、多层面MPR像。
1.2.2 方法
患者仰卧于CT机中，工作电流在200毫安至250毫安之间，以每秒3-4毫升的速率对患者静脉注射碘海醇或碘佛醇，延迟25秒进行动脉期扫描，延迟65秒进行静脉期扫描和延迟90秒进行延迟期扫描。
1.3评价指标
根据Dukes分期判定患者肿瘤发展状况，以确定CT扫描的准确率。A期患者肿瘤局限于粘膜及粘膜下层，无淋巴结转移;B期患者，分B1和B2期，其中B1期肿瘤侵及固有肌层，无淋巴结转移，B2期肿瘤穿透固有肌层，累及浆膜层;，无淋巴结转移;C期患者，分C1期和C2期，有淋巴结转移，其中C1期有区域淋巴结转移，但尚无肠系膜血管旁淋巴结转移、C2期有肠系膜血管旁淋巴结转移;D期患者，肿瘤有远处或者腹腔转移，或广泛侵犯无法切除者。
1.4 统计学分析
利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1患者术前CT扫描结果
90名患者经术前CT扫描结果显示，有78名患者结肠肿瘤处于中晚期的恶性状态， 其中12名患者CT扫描结果显示淋巴结没有转移至肠系膜血管旁，57名患者肿瘤组织已穿过其浆膜层植入周边脂肪，且伴有不等程度淋巴结肿大;9名患者结果显示有淋巴结及远处转移;A和B期肿瘤的12名患者中，有4名患者的肿瘤组织仅存在于粘膜及粘膜下层处;4名患者的肿瘤已侵及固有基层;4名患者病变组织已经穿透固有肌层。
2.2患者术后病理检查结果
根据90名患者术后病理检查结果显示;有5名患者的肿瘤组织仅存在于粘膜及粘膜下层处;3名患者的肿瘤已侵及固有肌层;4名患者病变组织已经穿透固有肌层;其中11名患者CT扫描结果显示淋巴结没有转移到肠系膜血管旁，58名患者肿瘤组织已穿过其浆膜层植入周边脂肪，且伴有不等水平淋巴结肿大;9名患者结果显示有淋巴结及远处转移;
2.3患者病理检查结果与CT扫描结果对比
CT扫描诊断正确率为97.77%（88/90），CT扫描结果与病理检查结果对比无显著差别（P<0.05），具体结果见表1。
3 结论
根据中国国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》结果显示，结肠癌的发病率及死亡率随着年龄增长而升高，但是随着我国人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，近年来结直肠癌年轻化的趋势也十分明显，发病率明显升高，死亡率稳中有升[3]。由于该病早期症状不明显，极易被患者忽略，所以往往在中晚期被发现，增加了治疗难度，肠镜检查会给患者带来一定痛苦，而多层螺旋CT扫描降低了患者检查的痛苦度且可以较清晰的观察患者体内肿瘤位置及病变情况，而且其可进行增强扫描和根据动态强化方式可以获得病变区域及其周边血管的相关信息。本文通过回顾性分析90例结肠癌患者，发现经过多排螺旋CT扫描能够准确判断患者结肠癌病变部位及其淋巴结和远处转移情况，用于术前诊断结肠癌具有较高的价值，能够为临床诊断和治疗提供参考依据。
参考文献
[1] 张大勇.腹部CT应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断的价值探析[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：197-198.
[2] 马廷午.腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（04）：112-114.
[3] 李林霞.结肠肿瘤应用多层螺旋CT诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（04）：172-173.
【关键词】 结肠癌;多排螺旋CT;诊断价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0111-01
结肠癌在我国发病率大概在万分之五左右，在消化道癌症里面位于第三位，仅次于胃癌及食管癌，是一种多发的常见的恶性肿瘤[1]，由于其早期症状不明显，导致患者发现病情之时，多数已经达到中晚期，严重威胁患者的生命健康。而随着科学技术的不断发展，腹部多排螺旋CT技术为结肠癌的诊断提供了更多依据[2]。本文随机选取在我院治疗的结肠癌患者90例，探讨其CT诊断价值，现汇报如下;
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年6月至2019年6月间来我院进行治疗的90例结肠癌患者，其中男性51例，女性39例，年龄范围为45岁至61岁之间，平均年龄（53±8）岁，患者性别、年龄无统计学意义（P<0.05）。大多数患者腹部疼痛、触摸有肿块，出现不明原因的排便困难，伴有不同程度的贫血、消瘦、乏力。
1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器
我院CT机型号为联影UCT760 64排128层螺旋CT，能获得多方位、多角度、多层面MPR像。
1.2.2 方法
患者仰卧于CT机中，工作电流在200毫安至250毫安之间，以每秒3-4毫升的速率对患者静脉注射碘海醇或碘佛醇，延迟25秒进行动脉期扫描，延迟65秒进行静脉期扫描和延迟90秒进行延迟期扫描。
1.3评价指标
根据Dukes分期判定患者肿瘤发展状况，以确定CT扫描的准确率。A期患者肿瘤局限于粘膜及粘膜下层，无淋巴结转移;B期患者，分B1和B2期，其中B1期肿瘤侵及固有肌层，无淋巴结转移，B2期肿瘤穿透固有肌层，累及浆膜层;，无淋巴结转移;C期患者，分C1期和C2期，有淋巴结转移，其中C1期有区域淋巴结转移，但尚无肠系膜血管旁淋巴结转移、C2期有肠系膜血管旁淋巴结转移;D期患者，肿瘤有远处或者腹腔转移，或广泛侵犯无法切除者。
1.4 统计学分析
利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1患者术前CT扫描结果
90名患者经术前CT扫描结果显示，有78名患者结肠肿瘤处于中晚期的恶性状态， 其中12名患者CT扫描结果显示淋巴结没有转移至肠系膜血管旁，57名患者肿瘤组织已穿过其浆膜层植入周边脂肪，且伴有不等程度淋巴结肿大;9名患者结果显示有淋巴结及远处转移;A和B期肿瘤的12名患者中，有4名患者的肿瘤组织仅存在于粘膜及粘膜下层处;4名患者的肿瘤已侵及固有基层;4名患者病变组织已经穿透固有肌层。
2.2患者术后病理检查结果
根据90名患者术后病理检查结果显示;有5名患者的肿瘤组织仅存在于粘膜及粘膜下层处;3名患者的肿瘤已侵及固有肌层;4名患者病变组织已经穿透固有肌层;其中11名患者CT扫描结果显示淋巴结没有转移到肠系膜血管旁，58名患者肿瘤组织已穿过其浆膜层植入周边脂肪，且伴有不等水平淋巴结肿大;9名患者结果显示有淋巴结及远处转移;
2.3患者病理检查结果与CT扫描结果对比
CT扫描诊断正确率为97.77%（88/90），CT扫描结果与病理检查结果对比无显著差别（P<0.05），具体结果见表1。
3 结论
根据中国国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》结果显示，结肠癌的发病率及死亡率随着年龄增长而升高，但是随着我国人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，近年来结直肠癌年轻化的趋势也十分明显，发病率明显升高，死亡率稳中有升[3]。由于该病早期症状不明显，极易被患者忽略，所以往往在中晚期被发现，增加了治疗难度，肠镜检查会给患者带来一定痛苦，而多层螺旋CT扫描降低了患者检查的痛苦度且可以较清晰的观察患者体内肿瘤位置及病变情况，而且其可进行增强扫描和根据动态强化方式可以获得病变区域及其周边血管的相关信息。本文通过回顾性分析90例结肠癌患者，发现经过多排螺旋CT扫描能够准确判断患者结肠癌病变部位及其淋巴结和远处转移情况，用于术前诊断结肠癌具有较高的价值，能够为临床诊断和治疗提供参考依据。
参考文献
[1] 张大勇.腹部CT应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断的价值探析[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：197-198.
[2] 马廷午.腹部增强CT扫描在诊断结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（04）：112-114.
[3] 李林霞.结肠肿瘤应用多层螺旋CT诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（04）：172-173.