普通心电射频消融导管去肾交感神经治疗顽固性高血压1例

来源 :临床心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shilin00100
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1 病例资料rn1.1病例介绍rn患者,女,59岁,因发现血压高10余年,加重伴头晕2年入院.患者10年前在体检中发现血压高达160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),此后多次测量均在(150~160)/(90~100)mmHg波动,不规律服用“依那普利,倍他乐克”等降压药.因患者无其他明显不适,很少监测血压.近2年来,患者出现头晕等症状,血压升高(180~190)/110 mmHg,最高达200/120 mmHg,改联合服用“培哚普利(雅施达)、氨氯地平、吲达柏胺(寿比山)、氢氯噻嗪”等,血压仍居高不下,在(160~170)/100 mmHg波动.体检未见明显异常,夜间睡眠尚可,24 h动态血压监测平均血压168/102 mmHg,血常规、肾功能以及甲状腺功能检查均在正常范围,四肢血压差值在正常范围,颈部血管、双肾、肝脏以及肾动脉超声未见异常,双肾上腺CT未发现结节样改变.心脏超声示左室舒张末期内径(LVDD) 53 mm,左室后壁厚度(LVPW) 13 mm,室间隔厚度(IVS) 12 mm,射血分数(EF)60%.
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