【摘 要】
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目的：探讨补肾活血汤与芬吗通联合治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效及作用机制。方法：选取2019年10月至2020年12月于南通市中医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型POI患者120例，按照随机数字表法均分为3组：西药组、中药组、联合组，分别给予芬吗通、补肾活血汤、补肾活血汤+芬吗通治疗，疗程3个月经周期。对比3组患者治疗前后的月经症候积分及中医证候积分和血清FSH、LH、E2、AMH
【基金项目】
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2019年度南通市科技局课题（指导性）（MSZ19171）； 2019年度南通市中医医疗联盟课题（TZYK201907）；
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目的：探讨补肾活血汤与芬吗通联合治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效及作用机制。方法：选取2019年10月至2020年12月于南通市中医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型POI患者120例，按照随机数字表法均分为3组：西药组、中药组、联合组，分别给予芬吗通、补肾活血汤、补肾活血汤+芬吗通治疗，疗程3个月经周期。对比3组患者治疗前后的月经症候积分及中医证候积分和血清FSH、LH、E2、AMH、TNF-α、IL-2、IFN-γ、IgG、IgA、IgM水平，B超检测窦卵泡数目、子宫内膜搏动指数（RI）及子宫内膜阻力指数（PI）,并统计疗效和用药安全性。结果：治疗后，与西药组和中药组比较，联合组月经周期、经量、月经色质、潮热汗出、腰膝酸软、头晕耳鸣、烦躁易怒、眠差多梦、性欲减退、夜尿频数评分均显著降低，血清FSH、LH、IFN-γ水平及RI、PI显著降低，血清E2、AMH、TNF-α、IL-2、IgG、IgA、lgM水平显著升高，窦卵泡数显著增加（P＜0.05）。联合组治疗总有效率（92.50%）显著高于中药组的70.00%和西药组的75.00%（P＜0.05）。三组均未见肝肾功能损伤等严重不良反应。结论：补肾活血汤联合芬吗通治疗肾虚血瘀型POI疗效满意，相较于单纯中药或西药治疗而言，可显著提高临床疗效，改善患者临床症状和血流参数，其作用机制可能与调节血清激素水平和免疫因子表达有关。
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