孕妇能进行X线检查吗?

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  孕期是女性的一个特殊生理阶段,一般在这个时期,都会被家人当宝贝一样看着,生怕有什么闪失,医生也会嘱咐一些生活中的注意事项,避免孕妇因出现意外风险,而需要做一些检查。而在接受检查诊断的过程中,有一些影像学检查是必须要做的,例如B超、X线、核磁共振等,其中X线检查是最常规的一种,但对于孕妇来说,也是最“恐怖”的一种,而这种“恐怖”其实来自孕妇自身的认知。
  1、孕妇能不能做X线检查
  在绝大多数的认知中,X线都是一种具有危险性的检查手段,尤其是对于孕妇来说,“X线检查有辐射,对孩子不好”,基于这种思想,很多准妈妈们都十分忐忑,纠结能不能不做这项检查。那么,X线检查真的会对孕妇和胎儿造成严重的威胁吗?
  首先要说明的是:大剂量的射线,的确会影响胎儿的正常发育,产生胎儿畸形和流产等情况,严重的甚至会增加恶性肿瘤的发病率!所以说,如果不是必要情况,还是建议谨慎處理,如果是在怀孕初期要进行X线检查,而你恰巧不久之前做过类似的检查,那么要主动和医生进行沟通,叙述自己的情况。那么这是不是意味着,孕妇不能进行X线检查呢?也不是,在正常情况下,对于四肢、口腔、胸部等进行诊断的X线检查是不会伤害到胎儿的,而且,如果盲目的拒绝必须的检查,才会对自身和胎儿的安全造成威胁。
  对于胎儿来说,8周到25周是对放射线最敏感的时候,这个时候低于5rad的放射剂量是不会对胎儿造成影响的。下表是常见的影像学检查项目以及对应的放射线剂量(来自美国妇道协会、美国放射协会),根据表中的数据我们可以发现,常规的诊断性X光检查,根本达不到影响胎儿的标准。另外,在现在的医学检查中,如果需要对孕妇进行X线的检查,通常会将腹部使用防护衣进行保护。所以说,正常的诊断性放射检查,并不会导致胎儿畸形、发育异常、流产等情况。
  2、孕期进行X线检查的注意事项
  (1)当放射室门上的灯亮着的时候,说明室内的X线机正在工作过程中,需要诊断的患者,必须要在防护门外等待,不能随便进入检查室。如果患者自主能力良好,没有异常情况,家属也应该在门外等候,不要进入检查室,避免不必要的辐射。
  (2)建议孕妇,如果是可做可不做的X线检查,尽量不去做,尤其是怀孕未满三个月的孕妇,这个时候胎儿的胚胎细胞忙于分化,正是紧要关头,对于射线的照射极度敏感,多余的检查有引起胎儿异常的可能。
  (3)在孕期进行身体检查的过程中,如果有多种检查手段可以选择,尽量选择其他检查手段,能不做X线检查就不做。如果是由于一些特殊原因必须检查,那么在整个怀孕期间,检查次数最好是在两次以内,同时咨询医生,选择辐射含量少的检查手段,降低接受X线检查的时间和次数。
  (4)如果诊断治疗的过程中只能选择X射线检查,那么可以向医生提出要求,对于不用接受照射的部位进行防护。
  (5)处在妊娠期的孕妇,要严禁进行放射性碘同位素治疗。
  (6)当特殊情况下需要进行造影检查的时候,要确定造影剂带来的益处高于潜在的风险时,才能酌情使用。
  说到这,可能有的朋友就会觉得奇怪了:既然前边说孕妇可以进行X线检查,为什么又要尽量避免呢?这不是互相矛盾吗?一点都不矛盾,X线对于孕妇和胎儿带来的影响,主要是由两方面的因素共同作用的。
  3、X线检查影响的因素
  (1)受照射部位影响
  如果X线照射的位置是四肢等位置,离胎儿的位置比较远的,那么存在的不良影响就比照在腹部等近点要好。在现在的临床中,卫生部已经发出了明确的规定:妇女在怀孕8周到15周到时候,X射线检查位置尽量在胸部,禁止对下腹部进行放射影像检查。
  (2)受照射剂量影响
  虽然单次检查剂量不足以直接影响胎儿发育,但是在整个孕期存在着一些特殊阶段,如果累积接受的照射剂量过大,就会导致胎儿受到影响,提高很多先天疾病的发生概率。
  另外,虽然怀孕满三个月的宝宝基本上已经发育成型,对于X线的敏感度也有所下降,但性腺、中枢神经等还是会受到影响,另有专家认为,胎儿早期接受X线照射,存在诱发血癌或恶性肿瘤的可能。还有最后的一点,那就是如果女性处于育龄,那么生理期前尽量不要进行X线检查,因为此时处于排卵期,也可能处于怀孕初期,危险性比较大,所以最好选择在生理期结束10天左右再检查。
  最后总结一下:单次的常规诊断性X线检查,其照射剂量非常小,并不会导致胎儿出现发育迟缓、畸形、流产等情况,所以各位准妈妈们不必面对正常检查瑟瑟发抖,只要按照医生的建议去做就可以了。另外,如果自身情况特殊,那么一定要和医生做好沟通,减少在整个怀孕期间X线检查的次数,降低接受照射的剂量和时间,确保自己和胎儿的安全。尤其是处在月经期的育龄妇女,和怀孕初期的妇女,更要格外注意。
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