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目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗产后胎盘残留的临床疗效。方法:选择某军队医院收治的产后胎盘残留84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用甲氨蝶呤单药治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗;比较两组临床疗效,以及治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与C反应蛋白(CRP)水平变化情况和不良反应发生情况。结果:(1)观察组治疗前血HCG水平为(104.39±91.59) mU/ml,与对照组的(104.58±92.01) mU/ml比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗1个月后血HCG水平降至(4.20±3.10) mU/ml,与对照组的(12.52±6.19) mU/ml比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)观察组治疗前血清CRP水平为(64.25±11.05) mg/L,与对照组的(63.92±11.12) mg/L比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗1个月后血清CRP水平降至(10.52±1.52) mg/L,与对照组的(17.33±6.26) mg/L比较,差异非常显著(P<0.01)。(3)两组均治疗1个月后评定临床疗效,观察组治愈15例(35.7%),有效20例(47.6%),无效7例(16.7%),总有效35例(83.3%);对照组治愈10例(23.8%),有效14例(33.3%),无效18例(42.9%),总有效24例(57.1%);两组总有效率比较,差异非常显著(P<0.01)。(4)对照组治疗期间出现恶心呕吐3例(7.1%)、肝功能异常2例(4.8%)、肾功能异常2例(4.8%),观察组治疗期间仅出现恶心呕吐2例(4.8%);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗产后胎盘残留临床疗效满意,能够有效降低血HCG水平与血清CRP水平,且较安全。