未破裂颅内动脉瘤的检查和治疗

来源 :国外医学:脑血管疾病分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong553
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过去认为,无症状动脉瘤年破裂率是1%~2%,但未破裂颅内动脉瘤国际研究的结果是,无蛛网膜下腔出血(SAH)史者小动脉瘤年破裂率仅0.05%,>10 mm的动脉瘤和有SAH史者为0.5%.无症状动脉瘤选择性手术夹闭破裂出血率为10.9%,死亡率为3.8%;电解可脱弹簧圈栓塞动脉瘤术后破裂率为4%,死亡率为1%,完全闭塞率仅为52%~78%.对动脉瘤进行筛查是有益的,但由于动脉瘤患病率差异大,破裂率低,无创性影像学检查的准确性尚不足以排除小动脉瘤,且未破动脉瘤选择性手术后死亡率和致残率高,筛查的适应证和费用效
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