【摘 要】
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目的 研究颈髓损伤 (CSCI)后内分泌的变化 ,为了解和控制代谢紊乱以及皮质类固醇 (Cortisol)和TRH在CSCI的应用提供依据。方法 实验组 :急性CSCI 30例。对照组 :下肢单一部
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目的 研究颈髓损伤 (CSCI)后内分泌的变化 ,为了解和控制代谢紊乱以及皮质类固醇 (Cortisol)和TRH在CSCI的应用提供依据。方法 实验组 :急性CSCI 30例。对照组 :下肢单一部位骨折 30例。伤后第 1、 3、 5、 1 0天 ,抽取空腹静脉血 ,放免法测定T3 、T4、TSH、Cortisol、ACTH。应激实验组 :实验组中行下肢骨折手术 8例 ,颈椎手术 1 0例 ,分别为实验和对照 ,抽取术前、术后、翌晨的血样本 ,检测ACTH和Cortisol。结果 实验组T3 均值在各个时间均显著低于对照组 (P <0 0 1 ) ,ACTH均值高于对照组 ,仅第 5天有统计学意义 (P <0 0 1 )。Cortisol均值高于对照组 ,除第一天外均有统计学意义(P <0 0 1 ) ,应激实验与对照组术后ACTH和Cortisol均增高 ,以应激对照组为著 ,两组与术前比较均有统计学意义 ,两组ACTH和Cortisol分别比较均有显著差别 (P <0 0 1 )。结论 颈髓损伤后 ,体液调节的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴和下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴功能仍正常 ,但部分神经性因素的缺失引起甲状腺激素分泌下降和持续性皮质醇分泌增高。损伤平面以下刺激不能引起正常神经介导的应激反应 ,系统性因素介导较弱的应激反应
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