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【摘要】随着我国经济的飞速发展以及城市化进程的高速推进，我国现有的医疗设施已无法满足国民对医疗条件日益增加的需求，所以我国已经开启了一个飞速建设医院建筑的告诉发展的时期。而医院建筑的建设不同于一般性的公共建筑的建设，医院建筑必须考虑在满足医院的特殊医疗设备的前提下，做好内部多方面的使用功能的优化。本文将借鉴多个优秀医院建筑的成功设计经验，探讨一下现代医院建筑的结构设计及相关注意问题。
【关键词】医院建筑；结构设计；抗震性；结构设计方法；防辐射；活载荷
随着我国经济的飞速发展以及城市化进程的高速推进，我国现有的医疗设施已无法满足国民对医疗条件日益增加的需求，所以我国已经开启了一个飞速建设医院建筑的告诉发展的时期。而医院建筑的建设不同于一般性的公共建筑的建设，医院建筑必须考虑在满足医院的特殊医疗设备的前提下，做好内部多方面的使用功能的优化。本文将借鉴多个优秀医院建筑的成功设计经验，探讨一下现代医院建筑的结构设计及相关注意问题。
1、医院建筑常见的结构类型
医院建筑按照其功能性一般可以分为以下几个部分：急症部、门诊部、检验设备部、住院部。根据各个医院不同的使用要求和规模，这几个部门分别建成相对独立的建筑楼。此外，比较常见的还有一些医疗综合楼，可以将以上这几个部门的功能整合在一栋建筑楼里。
为了方便人员的使用，医院的门诊部、急诊部、检验设备部一般都设置在6层以下的楼层，往往采用框架的结构形式以便满足医院建筑大空间且要使用灵活的特殊要求。而住院部则往往设置在高楼层（一般10层以上），其结构形式往往采用的是框架一剪力墙结构，因为其很难设置上下完全贯通的剪力墙。
2、医院建筑的抗震性设计
医院作为救死扶伤的特殊性场所，人口密度大，而在发生地震等自然灾害时，医院建筑有扮演着极其重要的作用，做好医院建筑的抗震设计是建设一个优秀的医院建筑所必须考虑的因素。我国的住房和城乡建筑部在汶川大地震后就明确地将二级、三级医院的用房定性为乙类（重点设防类）。而国家地震局更是对医院建筑的抗震性能做出了相关的明确规定，此外，我国部分地震频发的省市对自己省市内的医院建筑的抗震性能进行了特殊规定。
在考虑医院建筑的抗震性设计时，根据不同省市，不同地区的具体情况，制定不同的设防烈度，然后可以参考一下思路进行相关设计：（1）如果医院所在地的地震动峰值的加速度大于0.2g小于0.3g的时候，为了使医院建筑满足使用的抗震性、安全性的要求，可以采用加强柱、墙的抗侧力构件的截面积等传统的抗震措施；（2）如果医院所在地的地震动峰值的加速度大于0.3g，传统的抗震措施由于墙柱配筋率的增多和截面积的增大将会大大影响医院建筑内部空间的合理利用，同时也很不经济。这种情况下，我们可以根据不同地区的不同需求，采用软钢阻尼器、防屈曲支撑、粘滞阻尼器、隔震支座等减隔震产品来实施我们的抗震设计。
3、医院建筑布局的合理性
随着现代医学的不断发展和不断进步，医院的相关科室的专业划分也越来越细致，所用的医疗设备也越来越先进，设备、技术的更新周期不断缩短。医院也开始不断强调多学科的综合治疗。从这点上出发，就要求我们的医院建筑从环境、空间、设备等各方面为病人创造优良的治疗康复条件。这就对医院建筑的设计提出了更高的适用性和灵活性要求。
结合我国目前的实际国情以及我国目前的经济发展现状来看，我国医院建筑长期以来所采用的门诊部、检查设备部、住院部既相互联系又彼此独立的这种分散与集中相结合的混搭式布局仍然可以满足我国医疗的现状，也利于我国许多医院的改扩建，从而方便我国医疗改革的有效推进。
4、医院建筑的活荷载取值
医院建筑由于安装大量的医学专业检验设备，所以涉及到的载荷种类繁多，且我国现行的建筑结构载荷规范标准对医院建筑这一特殊建筑的活载荷取值还没有明确的规定，这就造成了医院建筑在活载荷取值上的特殊性。我们只能参考我国民用建筑相关规定中对于楼面载荷的规定，结合医院建筑使用过程中需要提供的使用载荷，并借鉴已有的医院建筑工程经验，得到了下表中通用性的医院常用功能房活载荷的取值参考值，供广大设计人员借鉴。
5、医院建筑的大体积混凝土设计与施工
医院的许多设备在使用过程中都具有辐射性，这就要求医院建筑在许多局部的墙体、顶板必须达到防辐射要求。在这些局部的混凝土厚度最厚可达3m，所以在进行医院建筑的设计时我们必须对大体积混凝土的设计和施工加以重视。在满足医院建筑的功能性要求的前提下，在混凝土的材料、成本等方面做出慎重的、合理的选择。同时，结构设计人员必须积极地与施工人员沟通，主动参与关键部位、关键点的施工方案的制定，切实保证将大体积混凝土的裂缝控制在标准允许的范围内，在施工完成后必须按要求严格进行墙体、顶板等的防辐射检测，保证所有部位都达标。
结语：
医院作为一个服务性机构，其内部组织规模庞大、内容丰富，而且还在不断的动态变化和发展，所以醫院建筑作为现代社会的特殊性公共建筑，其结构设计必须与医院的发展相适应。在设计医院建筑时，除了要考虑合理的机构体系，安全的抗震性能，合理的楼面载荷，大体积混凝土的设计和施工，必需的防辐射性能等基本的建筑功能外，还要确保整体功能的合理性和功能实现的灵活性和方便性，努力为病人创造良好的医疗环境，使病人在康复过程中享受到方便和快捷。综上所述，只有医院建筑的结构设计能够为医院提供满足需求的空间和设施，同时还能兼顾到对病人的人文关怀，这样的医院建筑才能更好的为医院的医疗事业服务，才能体现出医院建筑的最大价值。
【关键词】医院建筑；结构设计；抗震性；结构设计方法；防辐射；活载荷
随着我国经济的飞速发展以及城市化进程的高速推进，我国现有的医疗设施已无法满足国民对医疗条件日益增加的需求，所以我国已经开启了一个飞速建设医院建筑的告诉发展的时期。而医院建筑的建设不同于一般性的公共建筑的建设，医院建筑必须考虑在满足医院的特殊医疗设备的前提下，做好内部多方面的使用功能的优化。本文将借鉴多个优秀医院建筑的成功设计经验，探讨一下现代医院建筑的结构设计及相关注意问题。
1、医院建筑常见的结构类型
医院建筑按照其功能性一般可以分为以下几个部分：急症部、门诊部、检验设备部、住院部。根据各个医院不同的使用要求和规模，这几个部门分别建成相对独立的建筑楼。此外，比较常见的还有一些医疗综合楼，可以将以上这几个部门的功能整合在一栋建筑楼里。
为了方便人员的使用，医院的门诊部、急诊部、检验设备部一般都设置在6层以下的楼层，往往采用框架的结构形式以便满足医院建筑大空间且要使用灵活的特殊要求。而住院部则往往设置在高楼层（一般10层以上），其结构形式往往采用的是框架一剪力墙结构，因为其很难设置上下完全贯通的剪力墙。
2、医院建筑的抗震性设计
医院作为救死扶伤的特殊性场所，人口密度大，而在发生地震等自然灾害时，医院建筑有扮演着极其重要的作用，做好医院建筑的抗震设计是建设一个优秀的医院建筑所必须考虑的因素。我国的住房和城乡建筑部在汶川大地震后就明确地将二级、三级医院的用房定性为乙类（重点设防类）。而国家地震局更是对医院建筑的抗震性能做出了相关的明确规定，此外，我国部分地震频发的省市对自己省市内的医院建筑的抗震性能进行了特殊规定。
在考虑医院建筑的抗震性设计时，根据不同省市，不同地区的具体情况，制定不同的设防烈度，然后可以参考一下思路进行相关设计：（1）如果医院所在地的地震动峰值的加速度大于0.2g小于0.3g的时候，为了使医院建筑满足使用的抗震性、安全性的要求，可以采用加强柱、墙的抗侧力构件的截面积等传统的抗震措施；（2）如果医院所在地的地震动峰值的加速度大于0.3g，传统的抗震措施由于墙柱配筋率的增多和截面积的增大将会大大影响医院建筑内部空间的合理利用，同时也很不经济。这种情况下，我们可以根据不同地区的不同需求，采用软钢阻尼器、防屈曲支撑、粘滞阻尼器、隔震支座等减隔震产品来实施我们的抗震设计。
3、医院建筑布局的合理性
随着现代医学的不断发展和不断进步，医院的相关科室的专业划分也越来越细致，所用的医疗设备也越来越先进，设备、技术的更新周期不断缩短。医院也开始不断强调多学科的综合治疗。从这点上出发，就要求我们的医院建筑从环境、空间、设备等各方面为病人创造优良的治疗康复条件。这就对医院建筑的设计提出了更高的适用性和灵活性要求。
结合我国目前的实际国情以及我国目前的经济发展现状来看，我国医院建筑长期以来所采用的门诊部、检查设备部、住院部既相互联系又彼此独立的这种分散与集中相结合的混搭式布局仍然可以满足我国医疗的现状，也利于我国许多医院的改扩建，从而方便我国医疗改革的有效推进。
4、医院建筑的活荷载取值
医院建筑由于安装大量的医学专业检验设备，所以涉及到的载荷种类繁多，且我国现行的建筑结构载荷规范标准对医院建筑这一特殊建筑的活载荷取值还没有明确的规定，这就造成了医院建筑在活载荷取值上的特殊性。我们只能参考我国民用建筑相关规定中对于楼面载荷的规定，结合医院建筑使用过程中需要提供的使用载荷，并借鉴已有的医院建筑工程经验，得到了下表中通用性的医院常用功能房活载荷的取值参考值，供广大设计人员借鉴。
5、医院建筑的大体积混凝土设计与施工
医院的许多设备在使用过程中都具有辐射性，这就要求医院建筑在许多局部的墙体、顶板必须达到防辐射要求。在这些局部的混凝土厚度最厚可达3m，所以在进行医院建筑的设计时我们必须对大体积混凝土的设计和施工加以重视。在满足医院建筑的功能性要求的前提下，在混凝土的材料、成本等方面做出慎重的、合理的选择。同时，结构设计人员必须积极地与施工人员沟通，主动参与关键部位、关键点的施工方案的制定，切实保证将大体积混凝土的裂缝控制在标准允许的范围内，在施工完成后必须按要求严格进行墙体、顶板等的防辐射检测，保证所有部位都达标。
结语：
医院作为一个服务性机构，其内部组织规模庞大、内容丰富，而且还在不断的动态变化和发展，所以醫院建筑作为现代社会的特殊性公共建筑，其结构设计必须与医院的发展相适应。在设计医院建筑时，除了要考虑合理的机构体系，安全的抗震性能，合理的楼面载荷，大体积混凝土的设计和施工，必需的防辐射性能等基本的建筑功能外，还要确保整体功能的合理性和功能实现的灵活性和方便性，努力为病人创造良好的医疗环境，使病人在康复过程中享受到方便和快捷。综上所述，只有医院建筑的结构设计能够为医院提供满足需求的空间和设施，同时还能兼顾到对病人的人文关怀，这样的医院建筑才能更好的为医院的医疗事业服务，才能体现出医院建筑的最大价值。