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目的
比较经椎间孔椎体间植骨融合内固定术(TLIF)与后路椎体间融合内固定术(PLIF)治疗多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。
方法回顾分析2013年1月—2014年6月第二军医大学附属长征医院脊柱外科，经手术治疗、术后随访时间超过1年的152例多节段腰椎管狭窄症患者的临床资料，按手术方式分为TLIF组(80例)和PLIF组(72例)，比较两组患者的手术时间、术中出血量，并采用腰痛VAS和JOA评分标准进行疗效评定。
结果TLIF组和PLIF组术中出血量分别为(658±225)mL和(772±324)mL，差异有统计学意义(t＝－2.534, P<0.01)；手术时间分别为(3.84±1.00)h和(3.94±0.99)h，差异无统计学意义(t＝－0.596, P>0.05)。两组患者术前及末次随访时腰痛VAS评分差异均无统计学意义(t＝1.080、－0.770，P值均>0.05)，但术后3个月时TLIF组VAS评分(3.6±1.4)分较PLIF组(4.3±1.1)分低，差异有统计学意义 (t＝－3.351, P<0.05)。两组间JOA评分术前、术后3个月及末次随访时比较，差异均无统计学意义(t＝－1.122、0.522、－1.070, P值均>0.05)。两组术后3个月和末次随访时腰痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论TLIF和PLIF治疗多节段腰椎管狭窄症均能取得满意的临床疗效，TLIF具有术中出血少、术后腰痛恢复更快的优点。