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目的评价冠状动脉3支闭塞的急性心肌梗死(AMI)病人近期预后.方法对急性心肌梗死患者行冠状动脉造影术,从中选择3支冠状动脉闭塞的患者31例,将其分为院内死亡组和生存出院组.进行多因素比较分析.结果院内死亡因素主要是心功不全和心律失常.左前降支近端闭塞院内死亡率高于右冠状动脉近端闭塞(P＜0.01).结论 3支病变的AMI中,左前降支近端闭塞是院内死亡的最重要因素,应尽早实现再灌注.