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【摘 要】 目的：研究探讨子宫肌瘤和卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法：选取2014年2月到2014年8月收治的子宫肌瘤患者和卵巢肿瘤患者各30例作为研究对象，所有患者均在术前实施多层螺旋CT扫描，分别将其诊断结果与术后病理诊断结果进行对照，并比较其各自的诊断准确率。结果：卵巢肿瘤组患者的卵巢动/静脉显示率均显著高于子宫肌瘤组；CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的正确率分别为83.3%和90.0%，也有卵巢肿瘤组显著优于子宫肌瘤组的特点，比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：CT扫描可以对子宫肌瘤和卵巢肿瘤的肿瘤供血情况进行有效显示，有利于疾病的正确诊断鉴别。
【关键词】 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 CT 诊断价值
子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是常见的女性生殖系统疾病，子宫肌瘤的主要发病原因在于子宫平滑肌细胞增生，而卵巢肿瘤的发病则是遗传因素与后天多种因素共同作用下的结果，是所有女性恶性肿瘤中死亡率最高的疾病[1]。由于患病早期，子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者在临床表现上并无显著差异，加上病灶位置相近，影像学表现类似，鉴别相对比较困难[2]。多层螺旋CT技术的不断发展为不同疾病的诊断鉴别提供了可靠依据。本文就2014年2月到2014年8月间收治的子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者各30例作为研究对象，探讨CT的诊断价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2014年8月间收治的子宫肌瘤患者和卵巢肿瘤患者各30例作为研究对象，所有患者均在术前实施多层螺旋CT诊断，影像学资料完整，并在术后经病理诊断证实。
子宫肌瘤组的患者，年龄在35岁到62岁之间，平均年龄为（43.1±3.5）岁。其中，合并月经紊乱的患者21例，合并经血增多的患者3例，合并腹痛的患者6例。
卵巢肿瘤组的患者，年龄在36岁到61岁之间，平均年龄为（42.4±3.5）岁。其中，合并月经紊乱的患者19例，合并经血增多的患者4例，合并腹痛的患者7例。
两组患者在年龄及主要临床表现上的比较无统计学差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
选美国通用医疗器械公司生产的light speed螺旋CT扫描仪作为诊断仪器。患者取仰卧位，依次进行常规平扫和增强扫描，扫描范围为：耻骨至肾门。扫描参数设定为：管电压120 kv，管电流100-150mAs，层厚0.5cm、层间距0.5mm，重建层厚1.25mm，重建层间距1.25mm，螺距1.5：1。增强扫描时经肘中静脉注射浓度为300mgI/ml的碘海醇做造影剂90ml，注射速率为2.5ml/s。
观察两组患者的CT影像学图像，分别计算患者的子宫动脉、卵巢动脉、卵巢静脉的显示率，并以病理结果为依据，计算CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的正确率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经术后病理诊断，子宫肌瘤组30例患者的肌瘤直径在6mm到17mm之间，平均直径（9.8±1.9）cm；卵巢肿瘤组30例患者的肌瘤直径在5mm到17cm之间，平均（10.9±2.4）cm。
分别观察子宫肌瘤组患者和卵巢肿瘤组患者的肿瘤供血血管显示率，可见卵巢肿瘤组患者的卵巢动/静脉显示率均显著高于子宫肌瘤组，比较有统计学差异（P<0.05），但子宫动脉显示率的比较无统计学差异（P>0.05）。CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的正确率分别为83.3%和90.0%，也有卵巢肿瘤组显著优于子宫肌瘤组的特点，比较有统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1 子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者CT诊断结果的比较
3 讨论
本文分别比较了多层螺旋CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的影像学表现，发现两种疾病的患者在卵巢动脉、静脉显示率上存在显著差异，这与多层螺旋CT扫描仪的高空间分辨率和强后期处理能力有关，其可以更加清晰地对盆腔、卵巢、子宫内部及其周围组织的微小结构进行显示，无论是卵巢动脉、卵巢静脉还是子宫动脉的显示率都得到显著提高，有利于医生对子宫及卵巢肿瘤的供血血管相关情况（血管的来源、数量及走向、分布等）进行判断。正常情况下，卵巢动脉发源于腹主动脉，并沿腰大肌前缘下行；而卵巢静脉则沿腰大肌前缘上行，左右侧分别回流至左肾静脉和下腔静脉，如果CT检查显示其进入肿块，则可基本判断为卵巢肿瘤；而子宫动脉发源于髂内动脉，正常情况下是沿着盆腔侧壁进入子宫，如CT检查显示患者有子宫动脉增粗，且血流进入肿块的情况，则可判断其为子宫肿瘤[3]。综上，CT扫描对子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断鉴别具有重要作用。
参考文献
[1]姚剑明.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值[J].临床医药文献杂志，2015，21（6）：3343-3345.
[2]张鑫，陈跃辉，贾伟军，等.128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志，2014，35（3）：27-28.
[3]贺奇，朱军.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的 CT 诊断价值[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：70-71.
作者简介：李俊（1982.11—），女，汉族，籍贯：浙江金华，金华中医医院影像中心，执业医师，本科学历，研究方向：影像诊断
【关键词】 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 CT 诊断价值
子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是常见的女性生殖系统疾病，子宫肌瘤的主要发病原因在于子宫平滑肌细胞增生，而卵巢肿瘤的发病则是遗传因素与后天多种因素共同作用下的结果，是所有女性恶性肿瘤中死亡率最高的疾病[1]。由于患病早期，子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者在临床表现上并无显著差异，加上病灶位置相近，影像学表现类似，鉴别相对比较困难[2]。多层螺旋CT技术的不断发展为不同疾病的诊断鉴别提供了可靠依据。本文就2014年2月到2014年8月间收治的子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者各30例作为研究对象，探讨CT的诊断价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2014年8月间收治的子宫肌瘤患者和卵巢肿瘤患者各30例作为研究对象，所有患者均在术前实施多层螺旋CT诊断，影像学资料完整，并在术后经病理诊断证实。
子宫肌瘤组的患者，年龄在35岁到62岁之间，平均年龄为（43.1±3.5）岁。其中，合并月经紊乱的患者21例，合并经血增多的患者3例，合并腹痛的患者6例。
卵巢肿瘤组的患者，年龄在36岁到61岁之间，平均年龄为（42.4±3.5）岁。其中，合并月经紊乱的患者19例，合并经血增多的患者4例，合并腹痛的患者7例。
两组患者在年龄及主要临床表现上的比较无统计学差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
选美国通用医疗器械公司生产的light speed螺旋CT扫描仪作为诊断仪器。患者取仰卧位，依次进行常规平扫和增强扫描，扫描范围为：耻骨至肾门。扫描参数设定为：管电压120 kv，管电流100-150mAs，层厚0.5cm、层间距0.5mm，重建层厚1.25mm，重建层间距1.25mm，螺距1.5：1。增强扫描时经肘中静脉注射浓度为300mgI/ml的碘海醇做造影剂90ml，注射速率为2.5ml/s。
观察两组患者的CT影像学图像，分别计算患者的子宫动脉、卵巢动脉、卵巢静脉的显示率，并以病理结果为依据，计算CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的正确率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经术后病理诊断，子宫肌瘤组30例患者的肌瘤直径在6mm到17mm之间，平均直径（9.8±1.9）cm；卵巢肿瘤组30例患者的肌瘤直径在5mm到17cm之间，平均（10.9±2.4）cm。
分别观察子宫肌瘤组患者和卵巢肿瘤组患者的肿瘤供血血管显示率，可见卵巢肿瘤组患者的卵巢动/静脉显示率均显著高于子宫肌瘤组，比较有统计学差异（P<0.05），但子宫动脉显示率的比较无统计学差异（P>0.05）。CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的正确率分别为83.3%和90.0%，也有卵巢肿瘤组显著优于子宫肌瘤组的特点，比较有统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1 子宫肌瘤和卵巢肿瘤患者CT诊断结果的比较
3 讨论
本文分别比较了多层螺旋CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的影像学表现，发现两种疾病的患者在卵巢动脉、静脉显示率上存在显著差异，这与多层螺旋CT扫描仪的高空间分辨率和强后期处理能力有关，其可以更加清晰地对盆腔、卵巢、子宫内部及其周围组织的微小结构进行显示，无论是卵巢动脉、卵巢静脉还是子宫动脉的显示率都得到显著提高，有利于医生对子宫及卵巢肿瘤的供血血管相关情况（血管的来源、数量及走向、分布等）进行判断。正常情况下，卵巢动脉发源于腹主动脉，并沿腰大肌前缘下行；而卵巢静脉则沿腰大肌前缘上行，左右侧分别回流至左肾静脉和下腔静脉，如果CT检查显示其进入肿块，则可基本判断为卵巢肿瘤；而子宫动脉发源于髂内动脉，正常情况下是沿着盆腔侧壁进入子宫，如CT检查显示患者有子宫动脉增粗，且血流进入肿块的情况，则可判断其为子宫肿瘤[3]。综上，CT扫描对子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断鉴别具有重要作用。
参考文献
[1]姚剑明.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断价值[J].临床医药文献杂志，2015，21（6）：3343-3345.
[2]张鑫，陈跃辉，贾伟军，等.128层螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志，2014，35（3）：27-28.
[3]贺奇，朱军.子宫肌瘤与卵巢肿瘤的 CT 诊断价值[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：70-71.
作者简介：李俊（1982.11—），女，汉族，籍贯：浙江金华，金华中医医院影像中心，执业医师，本科学历，研究方向：影像诊断