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【中图分类号】R651【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）3
[摘要]目的：探讨重症急性胰腺炎合并感染患者的治疗策略，以及临床效果。方法：选取2013年9月到2015年9月于我院就诊的重症急性胰腺炎合并感染患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，观察组采用抗菌药物治疗，对照组采用醋酸奥曲肽注射治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈率为20%，好转率67.5%，死亡率22.2%，对照组治愈率为12.5%，好转率45%，死亡率42.5%。观察组痊愈率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎合并感染患者死亡率高，采用抗生素治疗方法效果显著，值得在临床上大力推广。
[关键词]重症急性胰腺炎；感染；治疗；策略
重症急性胰腺炎是一种特殊的急性急性胰腺炎，病情凶险，并发症多，死亡率比较高。虽然该病的治愈率不断提升，但是死亡率依然居高不下[1]。相关的医学资料显示，这类患者中酗酒、暴饮暴食、有胆道疾病的比较多[2]。为了进一步探讨对此类患者的治疗策略，选取2013年9月到2015年9月于我院就诊的重症急性胰腺炎合并感染患者共80例，作为本次研究的对象，对抗真菌药物治疗的效果做回顾性分析，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年9月-2015年9月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎合并感染患者80例为研究对象。其中，男性32例，女性48例。患者年龄20-75岁之间。在这80例患者中，暴饮暴食21例，胆源性28例，酒精性16例，医源性10例，剩下5例原因不明。患者的临床表现为：发热、意识模糊、低血压休克、昏迷等。其中，有22例为尿路感染，13例口腔粘膜溃疡，32例为视力受损，合并间质性肺炎患者13例。观察组采用抗菌药物治疗，对照组采用醋酸奥曲肽注射治疗。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
对照组40患者采取醋酸奥曲肽注射液治疗。观察组患者实施抗真菌性药物治疗，具体办法为：取200mg的氟康唑对患者实施静脉滴注，每次12h[3]。在需要的情况下，给予局部治疗。针对无效患者，改用两性霉素治疗，剂量为15到20mg。同时，与100ml，0.9%的生理盐水混合，对患者膀胱进行冲洗[4]。每天一次。观察两组患者治疗效果。针对效果不明显的患者，使用氟康唑联合5-氟胞嘧啶，强化治疗效果[5]。另外，当患者为胆梗阻感染时，应该立马采取手术治疗，并给予药物治疗[6]。最后，对比两组患者的治疗效果。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
观察组治愈率为20%，好转率67.5%，死亡率22.2%，对照组治愈率为12.5%，好转率45%，死亡率42.5%。观察组痊愈率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
急性重症胰腺患者在发病期间，需要长期服用抗生素，或者预防细菌感染。然而，患者在长期用药的情况下，会给胃肠粘膜带来很大的损伤，导致免疫功能下降、营养不良等症状。不但影响了治疗的效果，情况严重的话，还会造成生命危险[7]。相关医学文献显示，在急性重症胰腺患者死亡病因中，真菌感染占的比例最大。另外，在这类患者中，很多为酗酒、暴饮暴食、胆道疾病者。所以，医生在诊断时必须提高重视度。
本研究中，观察组患者给予真菌药物治疗，比如：氟康唑。该药物使用后，可以穿透血胰屏障，起到改善患者症状以及体征的作用[8]。结果显示：观察组治愈率为20%，好转率67.5%，死亡率22.2%，对照组治愈率为12.5%，好转率45%，死亡率42.5%。观察组痊愈率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。另外，针对在治疗中，效果不明显的患者改用两性霉素B治疗[9]。如果患者腹腔病灶被感染，或者出现坏死症状时，应该立马进行开腹引流或者手术。同时，要合理把握手术时间，等急性症状得到缓解之后，再实施治疗，就可以提高治疗的效果。本组所有观察组患者实施抗生素治疗后，与对照组患者相比，效果更突出。可见，对重症急性胰腺炎合并感染患者实施抗生素治疗后，效果更明显[10]。
综上所述，重症急性胰腺炎合并感染对患者身体危害巨大，一旦确诊后，应该及时到医院治疗，否则就会面临生命危险。同时，医生应该仔细观察临床症状，认真诊断病情，以便选择合理的治疗方案。
参考文献
[1]杨尹默，陈国卫，张太平.重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J].中国实用外科杂志，2012，04（06）：105-106.
[2]黄小璞.重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J].《医学信息（下旬刊）》，2013，10（05）：32-33.
[3]黄奕森.重症急性胰腺炎合并腹腔感染的易感因素及细菌药敏性分析[J].福建医科大学，2014，15（01）：11-12.
[4]肖鹏飞.53例重症急性胰腺炎临床分析[J].中南大学，2013，20（06）：32-33.
[5]张大鹏.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].天津医科大学，2015，18（09）：107-108.
[6]郭波，宋家武.重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊断[J].中华全科医学，2014，20（04）：38-39.
[7]路宝松.重症急性胰腺炎合并感染的临床治疗[J].现代养生，2012，15（08）：304-305.
[摘要]目的：探讨重症急性胰腺炎合并感染患者的治疗策略，以及临床效果。方法：选取2013年9月到2015年9月于我院就诊的重症急性胰腺炎合并感染患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，观察组采用抗菌药物治疗，对照组采用醋酸奥曲肽注射治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈率为20%，好转率67.5%，死亡率22.2%，对照组治愈率为12.5%，好转率45%，死亡率42.5%。观察组痊愈率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎合并感染患者死亡率高，采用抗生素治疗方法效果显著，值得在临床上大力推广。
[关键词]重症急性胰腺炎；感染；治疗；策略
重症急性胰腺炎是一种特殊的急性急性胰腺炎，病情凶险，并发症多，死亡率比较高。虽然该病的治愈率不断提升，但是死亡率依然居高不下[1]。相关的医学资料显示，这类患者中酗酒、暴饮暴食、有胆道疾病的比较多[2]。为了进一步探讨对此类患者的治疗策略，选取2013年9月到2015年9月于我院就诊的重症急性胰腺炎合并感染患者共80例，作为本次研究的对象，对抗真菌药物治疗的效果做回顾性分析，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年9月-2015年9月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎合并感染患者80例为研究对象。其中，男性32例，女性48例。患者年龄20-75岁之间。在这80例患者中，暴饮暴食21例，胆源性28例，酒精性16例，医源性10例，剩下5例原因不明。患者的临床表现为：发热、意识模糊、低血压休克、昏迷等。其中，有22例为尿路感染，13例口腔粘膜溃疡，32例为视力受损，合并间质性肺炎患者13例。观察组采用抗菌药物治疗，对照组采用醋酸奥曲肽注射治疗。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
对照组40患者采取醋酸奥曲肽注射液治疗。观察组患者实施抗真菌性药物治疗，具体办法为：取200mg的氟康唑对患者实施静脉滴注，每次12h[3]。在需要的情况下，给予局部治疗。针对无效患者，改用两性霉素治疗，剂量为15到20mg。同时，与100ml，0.9%的生理盐水混合，对患者膀胱进行冲洗[4]。每天一次。观察两组患者治疗效果。针对效果不明显的患者，使用氟康唑联合5-氟胞嘧啶，强化治疗效果[5]。另外，当患者为胆梗阻感染时，应该立马采取手术治疗，并给予药物治疗[6]。最后，对比两组患者的治疗效果。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
观察组治愈率为20%，好转率67.5%，死亡率22.2%，对照组治愈率为12.5%，好转率45%，死亡率42.5%。观察组痊愈率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
急性重症胰腺患者在发病期间，需要长期服用抗生素，或者预防细菌感染。然而，患者在长期用药的情况下，会给胃肠粘膜带来很大的损伤，导致免疫功能下降、营养不良等症状。不但影响了治疗的效果，情况严重的话，还会造成生命危险[7]。相关医学文献显示，在急性重症胰腺患者死亡病因中，真菌感染占的比例最大。另外，在这类患者中，很多为酗酒、暴饮暴食、胆道疾病者。所以，医生在诊断时必须提高重视度。
本研究中，观察组患者给予真菌药物治疗，比如：氟康唑。该药物使用后，可以穿透血胰屏障，起到改善患者症状以及体征的作用[8]。结果显示：观察组治愈率为20%，好转率67.5%，死亡率22.2%，对照组治愈率为12.5%，好转率45%，死亡率42.5%。观察组痊愈率明显高于对照组，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。另外，针对在治疗中，效果不明显的患者改用两性霉素B治疗[9]。如果患者腹腔病灶被感染，或者出现坏死症状时，应该立马进行开腹引流或者手术。同时，要合理把握手术时间，等急性症状得到缓解之后，再实施治疗，就可以提高治疗的效果。本组所有观察组患者实施抗生素治疗后，与对照组患者相比，效果更突出。可见，对重症急性胰腺炎合并感染患者实施抗生素治疗后，效果更明显[10]。
综上所述，重症急性胰腺炎合并感染对患者身体危害巨大，一旦确诊后，应该及时到医院治疗，否则就会面临生命危险。同时，医生应该仔细观察临床症状，认真诊断病情，以便选择合理的治疗方案。
参考文献
[1]杨尹默，陈国卫，张太平.重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J].中国实用外科杂志，2012，04（06）：105-106.
[2]黄小璞.重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略[J].《医学信息（下旬刊）》，2013，10（05）：32-33.
[3]黄奕森.重症急性胰腺炎合并腹腔感染的易感因素及细菌药敏性分析[J].福建医科大学，2014，15（01）：11-12.
[4]肖鹏飞.53例重症急性胰腺炎临床分析[J].中南大学，2013，20（06）：32-33.
[5]张大鹏.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].天津医科大学，2015，18（09）：107-108.
[6]郭波，宋家武.重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊断[J].中华全科医学，2014，20（04）：38-39.
[7]路宝松.重症急性胰腺炎合并感染的临床治疗[J].现代养生，2012，15（08）：304-305.