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目的
建立一个适用于非住院糖尿病患者自我管理教育与支持的分层评估、分级干预的规范流程。
方法以Triangle慢性疾病分层管理模型和分级护理制度为理论依据,查阅国内外文献,根据《中国2型糖尿病防治指南》、《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》、《中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南》、《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》、《中国糖尿病足诊治指南》、《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》、《2017ADA立场声明:糖尿病神经病变》和四川大学华西医院糖尿病诊治中心的医疗及护理专家意见撰写流程初稿,并制定专家函询问卷,对全国10个市、15家三级甲等医院28名糖尿病临床治疗、教育管理、教育培训、专科护理、护理管理和社区护理的专家进行2轮专家咨询,最终确立糖尿病Triangle分层分级管理流程。
结果两轮专家咨询问卷回收率分别为93.33%(28/30)、96.43%(27/28),权威程度为0.93、0.94,专家意见协调系数Kendall's W为0.575、0.826(P<0.05),变异系数为0.15、0.14。经2轮咨询最终确定糖尿病分层分级管理流程共包括6个一级指标、33个二级指标。
结论本研究构建的糖尿病患者Triangle分层分级管理流程规范,为非住院糖尿病患者自我管理教育与支持提供了框架。