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1 资料与方法1.1 临床资料患者，男性，36岁，因间断发热伴活动后气短1月余就诊。患者1个月前“感冒”后出现胸闷、活动后喘憋，休息后缓解。伴间断发热。当地医院给予先锋必和阿齐霉素静滴20余天，效果不佳。10余天前咳嗽、咳痰加重，痰色白，量少，不黏，易咳出，无咳血。伴双肋部胸痛，与咳嗽有关。仍间断发热，体温最高39．7℃，伴膝关节、后背部游走性疼痛。既往史：1998年肾活检确诊为慢性肾小球肾炎，膜性增生性肾小球肾炎，IgA肾病（Ⅳ～Ⅴ级），慢性肾功能不全（代偿期）。