先天性双侧输精管缺如患者睾丸超微结构的改变

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目的 了解先天性双侧输精管缺如 (Congenitalbilateralabsenceofvasdeferens ,CBAVD)患者睾丸超微结构的改变 ,以预测单精子卵胞浆内注射 (ICSI)治疗效果。 方法 对 13例光镜下睾丸组织形态学正常的CBAVD患者睾丸组织进行电镜观察。 结果 曲细精管界膜改变表现为睾丸曲细精管基膜增厚、分层 ,向管腔形成不同程度的指状突起。基膜外胶原纤维呈不同程度增多、增粗、排列紊乱、极性消失。生精上皮表现为精子细胞头部畸形 ,胞核染色质呈现明显颗粒状结构 ,出现核内空泡。精子细胞中段线粒体鞘部分或完全缺失。顶体内陷、顶体囊增大 ,内有电子密度不高的片层结构 (5例 )。支持细胞表现数目增多 ,胞浆内脂质颗粒及降解小体明显增多 ,有时可见支持细胞之间的紧密连接消失 (2例 )。 结论 CBAVD患者睾丸组织超微结构异常主要表现为界膜与精子细胞的改变 ,CBAVD所致的无精子症除了梗阻因素外 ,同时合并了睾丸性因素
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