目的探讨乌司他丁联合痰热清治疗重症肺炎的临床疗效。方法将2011年11月²015年12月在开平市中心医院急诊科住院的68例重症肺炎患者随机分为3组,分别为常规治疗组（吸氧、必要时机械通气、抗感染、化痰、止咳、平喘、改善循环、营养支持、指导功能锻炼、指导饮食等对症支持治疗,n=21）、痰热清组（常规治疗+痰热清注射液20m L加入生理盐水250mL静脉滴注,qd,n=23）和联合组（常规治疗+痰热清注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,qd+注射用乌司他丁20万单位加入生理盐水500mL静脉滴注,q12h,乌司他丁连续使用1周后停用,n=24）,各组均连续治疗至患者出院（治疗疗程一般14d）,比较治疗前后临床症状、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、呼吸频率（RR）、氧分压（PaO₂）、氧饱和度（SatO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、死亡病例、平均住院天数。结果各组治疗后临床症状较治疗前均有所改善,联合组较其他两组改善更为明显（P<0.05）。结论乌司他丁联合痰热清治疗重症肺炎比单用痰热清常规治疗以及常规治疗临床效果更显著、更利于患者的康复、更能减少死亡率、更能缩短平均住院天数,并有良好的耐受性。