目的:探索肺结核患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素4（IL-4）、可溶性白细胞介素受体（sIL-2R）和γ-干扰素（IFN-γ）水平对抗结核治疗效果的预测价值。方法:采用前瞻性队列研究方法，参照入组标准纳入2017年12月至2019年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的67例新诊断活动性肺结核患者作为研究对象。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者治疗前、抗结核治疗1～2个月和治疗6个月时外周血血清TNF-α、IL-4、sIL-2R和IFN-γ水平，对显著差异的指标进行受试者工作特征（ROC）曲线分析以确定其最佳临界值，并以此为界值预测肺结核的活动性和治疗进展。结果:治疗1～2个月的sIL-2R水平[14.1（11.2,19.1） pg/ml]、治疗6个月的TNF-α水平[686.6（226.9,1030.5） pg/ml]和治疗1～2个月的IFN-γ水平[357.0（273.4,431.0） pg/ml]均明显低于治疗前[分别为16.7（12.9,23.9）、848.3（345.2,1201.6）、490.0（303.6,607.9） pg/ml],差异均有统计学意义（χ~2=15.276,P=0.036;χ~2=33.421,P=0.002;χ~2=31.111,P=0.000）。ROC曲线分析显示：当血清TNF-α水平为845.2 pg/ml时，治疗有效性的曲线下最大面积（AUC）为0.594（P=0.013）;当血清IFN-γ水平为393.3 pg/ml时，治疗有效性的AUC为0.651（P=0.017）。以最佳临界值为参照标准，发现治疗前血清IFN-γ和TNF-α水平高于其最佳临界值者（阳性者）分别为43例（64.2%）和34例（50.7%）,明显高于治疗1～2个月的IFN-γ[14例（20.9%）]和治疗6个月的TNF-α阳性者[19例（28.4%）],差异均有统计学意义（χ~2=34.634,P=0.000;χ~2=53.181,P=0.013）。结论:血清TNF-α和IFN-γ水平作为监测抗结核治疗的生物标志物可能具有一定意义。