单分支型主动脉支架治疗Stanford B型主动脉夹层11例分析

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目的总结单分支型主动脉支架在Stanford B型主动脉夹层的腔内隔绝治疗经验。方法 2013年7月至2014年2月复旦大学附属中山医院血管外科对11例近端破口距离左锁骨下动脉开口<20 mm的Stanford B型主动脉夹层应用一体化单分支型主动脉支架行腔内隔绝治疗,观察术后即时血管造影结果,术后1个月门诊随访,术后6个月行主动脉CT血管造影(CTA)检查。以动脉瘤相关存活率、手术成功率和分支支架通畅率为有效性终点指标,并观察相应的不良事件。结果 11例中10例术中支架释放成功,1例分支支架无法进入左锁骨下动脉而放弃。平均手术时间(130.0±36.0)min,围手术期无不良事件。随访期10例病人中无死亡,1例出现支架远端内漏,1例出现左锁骨下动脉支架闭塞,余支架封堵良好,夹层假腔均出现血栓化,假腔直径平均缩小12 mm。结论单分支型主动脉支架对于近端破口距左锁骨下动脉开口<20 mm的Stanford B型主动脉夹层是有效的腔内隔绝方法。
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