【摘 要】
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肺胎盘样变形（placentaltransmogrificationofthelung，PTL）为一种肺部罕见良性囊性病变，其特征为组织学形态类似未成熟胎盘结构。本文报道1例本院确诊的PTL患者，为75岁老年男性，影像学表现为局限性分隔样囊腔性病变。免疫组织化学表现为绒毛结构表面增生的肺泡上皮甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7弥漫阳性，绒毛样间质内细胞CD10及波形蛋白阳性，绒毛样间质内血管CD34及D2-40阳性，HMB45、人绒毛膜促性腺激素β均阴性，Ki-67低表达。描述其组织学特点、免疫表型、诊断要点
【机 构】
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湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）病理科442000湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）病理科442000湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）病理科442000湖北省十堰市太
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肺胎盘样变形（placental transmogrification of the lung，PTL）为一种肺部罕见良性囊性病变，其特征为组织学形态类似未成熟胎盘结构。本文报道1例本院确诊的PTL患者，为75岁老年男性，影像学表现为局限性分隔样囊腔性病变。免疫组织化学表现为绒毛结构表面增生的肺泡上皮甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7弥漫阳性，绒毛样间质内细胞CD10及波形蛋白阳性，绒毛样间质内血管CD34及D2-40阳性，HMB45、人绒毛膜促性腺激素β均阴性，Ki-67低表达。描述其组织学特点、免疫表型、诊断要点，并复习相关文献。
其他文献
目的探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特征，并与乳腺黏液腺癌进行比较分析。方法收集3例原发性皮肤黏液癌患者的临床病理资料，行HE、免疫组织化学染色，定期随访。结果3例男性患者，年龄55~57岁，形态学表现为真皮层内排列成巢、条索、花环状、筛状的肿瘤细胞漂浮于大量嗜碱性黏液中并被粗细不一的纤维组织分隔，其中例3富于肿瘤细胞，核偏位、空泡状，核仁明显并见核分裂象，局灶巢团中央出现坏死；肿瘤细胞表达雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体、GCDFP-15、GATA3，另外例3肿瘤细胞呈突触素、嗜铬粒素A阳性；患者均仅
目的探讨三氯异氰尿酸脱黑色素对免疫组织化学检测的影响。方法对40例含黑色素的病例，分别采用3种不同氧化剂（三氯异氰尿酸、高锰酸钾和过氧化氢溶液）对Ki-67、S-100蛋白、HMB45、MelanA、SOX10、β-catenin免疫组织化学染色后漂白，比较3种方法的染色合格率和漂白时间。通过无色素的对照组织验证各抗体DAB信号在三氯异氰尿酸漂白的耐受时间。结果8%三氯异氰尿酸溶液为最佳反应浓度。8%三氯异氰尿酸漂白在Ki-67、S-100蛋白、SOX10、HMB45、MelanA、β-catenin免疫
骨肉瘤好发于长骨，颅骨原发的骨肉瘤罕见。本文报道1例40岁女性，左枕部进行性增大的肿块。组织学显示两种形态：一种为实性区，表现为密集增生的梭形肿瘤细胞，局灶间质可见粉染的骨样基质；另一种为囊性区，囊内出血，囊壁梭形细胞增生并可见多核巨细胞。免疫组织化学结果：波形蛋白、RUNX2、Osterix、SATB2阳性，CD99弱阳性，Ki-67阳性指数约30%，p53、CD34、孕激素受体、SSTR2、结蛋白、平滑肌肌动蛋白、STAT6、BCL2、H3.3G34W、S-100蛋白、SOX10、MDM2、CDK4均
血管内筋膜炎是结节性筋膜炎的一种罕见亚型。该病主要发生在儿童和青少年，病变主要累及中小静脉或动脉。本文报道的病例为发生于43岁中年女性股静脉的血管内筋膜炎，镜下表现类似于结节性筋膜炎，免疫组织化学平滑肌肌动蛋白、CD10阳性表达，荧光原位杂交检测显示USP6基因易位，本例为发生于大血管内的筋膜炎。该病罕见，因此需要加强对此疾病的认识，避免过度治疗。
胃型胃极高分化腺癌（extremelywell-differentiatedadenocarcinoma，EWDA）是胃腺癌的一种罕见类型。患者女，72岁。因进食哽噎、吞咽困难，近期体重减轻入院。胃镜及影像学检查于贲门处见一浅表隆起型肿块，临床提示贲门癌，经3次活检均未能明确诊断。后行全胃切除术，术后病理诊断为胃型EWDA伴淋巴结转移。镜下见不规则黏液腺由黏膜中下层向深层浸润至浆膜层，肿瘤细胞类似于胃小凹上皮，核位于基底部，细胞无或仅有轻微异型性。免疫组织化学：MUC5AC阳性，MUC6部分阳性，MUC2
胰腺导管内嗜酸性乳头状肿瘤（intraductaloncocyticpapillaryneoplasm，IOPN）是一种罕见的胰腺囊性肿瘤，常见于中老年患者，多无诱因腹痛就医。IOPN具有一定进展成浸润性癌的风险，应引起临床医师及病理医师的重视。采用免疫组织化学标记MUC1、MUC6、MUC5AC、CD117及HepPar-1对于诊断及鉴别诊断具有重要意义。手术切除是治疗IOPN患者的主要方式。该文报道1例65岁男性胰腺IOPN病例。
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，恶性程度高，进展快、侵袭性强、易复发、预后差，其中侵袭和转移是其重要特征，也是导致患者死亡的最主要原因之一。胃癌的常见转移部位有肺、骨、肝、脑、卵巢等，但转移到小指者罕见。本文报道1例67岁男性患者，胃腺癌转移至右手小指，总结其临床病理学特征、组织形态和免疫表型、诊断与鉴别诊断，以提高对本病的认识。
混合高细胞-筛状桑葚亚型（TCV-CMV）是甲状腺乳头状癌（PTC）罕见亚型。仔细的细胞学、组织学观察及特异的免疫组织化学染色有助于作出正确诊断。高细胞亚型PTC（TCV-PTC）是侵袭性亚型之一，术前及术中准确诊断有助于手术方案的合理选择及预后判断。筛状桑葚亚型PTC（CMV-PTC）有独特的病理、免疫组织化学及分子特征，也是遗传性甲状腺癌的典型亚型，可提示临床医师进行结肠镜检查、遗传咨询和家庭成员筛选。CMV-PTC多数预后较好，当出现不良预后指征时，警惕其复发及转移可能。
去分化脂肪肉瘤（dedifferentiatedliposarcoma，DDLS）伴梭形细胞横纹肌肉瘤分化较罕见。本文报道1例80岁男性，考虑胰腺原发性去分化脂肪肉瘤，瘤体以梭形细胞横纹肌肉瘤分化为主，脂肪肉瘤分化不足5%。组织学形态显示肿瘤主要由两种不同分化成分和形态结构组成。免疫组织化学显示MDM2阳性（脂肪肉瘤区）、p16阳性（肿瘤细胞）、CDK4阳性（肿瘤细胞）、S-100蛋白阳性（脂肪肉瘤区）、Myogenin阳性（横纹肌肉瘤区）、MyoD1阳性（横纹肌肉瘤区）、结蛋白阳性（横纹肌肉瘤区）、CD
同时早期多发胃癌之间可能存在不同的克隆起源。本文报道1例伴肠母细胞分化胃腺癌合并高度微卫星不稳定型胃癌的早期多发胃癌病例。患者女，77岁。因呕血、黑便入院，胃镜见两处病变。术后镜下见一灶为具有显著透亮胞质的肠母细胞分化腺癌，表达SALL4和Glypican-3，并有p53异常表达，分子分型为染色体不稳定型；另一灶为伴有MLH1和PMS2表达丢失的高度微卫星不稳定型胃癌。该患者淋巴结见肠母细胞分化腺癌转移，建议术后化疗，而微卫星不稳定型胃癌可能会增加异时再发肿瘤的风险，需要密切随访。